乳腺癌|国际癌症研究机构公布：坚持做好这12件事的人，患癌风险大幅降低学科|健康中国|学科建设|医学

【 乳腺癌|国际癌症研究机构公布：坚持做好这12件事的人，患癌风险大幅降低】每个人都怕患癌，怎么才能降低患癌的风险呢？
近日，世界卫生组织旗下的“国际癌症研究机构（IARC）”发布了一篇文章指出，任何人都可能患上癌症，但有些人由于行为或环境因素影响，患癌风险更高；还有一些人，则天生具有较高的癌症遗传风险。
好消息是：近50%的新发癌症是可以预防的，只要坚持做好这12件事，就能避免大部分癌症的发生。①

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国际癌症研究机构（IARC）成立于1965年，是世界卫生组织下属的癌症研究专门机构，致力于促进全球的癌症研究和预防合作，确定癌症的病因和预防策略，提供癌症信息的全球参考等。国际癌症研究机构（IARC）根据现有的科学证据，总结的12种降低癌症风险的方法，非常科学、有效，值得每个人都学习②。对此，我们围绕这12种方法，请专家一一进行解读。
1. 不吸烟，不使用任何形式的烟草产品
吸烟是造成全球疾病和死亡的主要原因，不吸烟，能预防很多疾病的发生。北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师张永生在2016年接受健康时报采访时介绍，烟草烟雾中含有超过7000种化合物，数百种有害物质，其中既有致癌剂，又有促癌剂。因此，吸烟不仅会诱发基因恶性突变，更可怕的是，烟草烟雾中的化合物和有害物质还会加速基因的损伤和阻止基因的修复，从而诱发癌症。③
2. 远离二手烟，甚至三手烟的环境
二手烟甚至三手烟，是多种癌症的明确的高危因素，增加多种癌症的发病风险，其中最主要的是肺癌。更可怕的是，二手烟中一些有害物质的浓度可能比一手烟还高，其中的有害物质也会长期存在于家具或者车里，带来长期的癌症风险。
3. 保持健康的体重和腰围
2016年国际癌症研究机构（IARC）的研究发现，超重或肥胖会增加至少13种癌症的发病风险，包括：食道腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤以及多发性骨髓瘤。④
尤其是胖在肚子，更危险！2021年1月刊发在《BMC医学》上一项350万人的研究发现：“腰粗肚子大”的人患癌风险高，而且腰围越粗，患癌风险就越大。⑤
2019年，中国医学科学院研究团队针对我国超44万成年人进行的调查研究发现：我国大约有15万居民都是“大粗腰”。其中，天津、西藏、北京、山东、黑龙江、河南可以说是“腰粗重灾区”。⑥

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4. 适当增加身体锻炼
缺乏身体活动、久坐不动的生活方式，也是癌症的风险因素之一。相反，增加身体活动则有助于降低患癌风险。2021年9月发表在《体育运动医学与科学》上的一项研究显示，运动不仅能改善整体健康，还会释放出一种减缓癌细胞生长的“秘密武器”，运动后的肌细胞因子就具有抑制肿瘤生长的能力，给身体内创造一个“抑癌环境”。⑦
5. 遵循健康饮食模式
越来越多的研究显示，饮食与癌症的发生风险有关。比如，红肉吃得越多，结直肠癌的风险就越高；而膳食纤维吃得越多，结直肠癌发病风险则越低。遵循健康的饮食模式，有助于降低患癌风险。
6. 不饮酒，饮酒没有“适量”
不论是白酒、啤酒还是红酒，饮酒都会增加癌症风险，包括结直肠癌、乳腺癌、某些类型的头颈癌、肝癌、食管癌和胃癌等。而且，饮酒没有“适量”的说法，即使只喝很少的酒也会增加癌症风险。
2018年8月，《柳叶刀》就发布了一项关于喝酒与疾病的研究，该研究分析了1990年～2016年间，来自195个国家/地区的694个关于个人和群体喝酒的数据源，以及592个关于摄入酒精风险的研究。结果显示：最安全的喝酒量为0，也就是说，不喝酒才是最健康的做法。⑧
7. 保护皮肤免受紫外线照射
长期暴露在紫外线下，会增加皮肤癌风险。为保护皮肤免受紫外线照射，应在日常生活中做好防晒措施，比如避免中午晒太阳，减少直接暴露在阳光下的时间，去户外时要涂抹防晒霜。
北京康复医院皮肤科主任彭光辉2016年在接受健康时报采访时提醒，防晒最好的方法是物理防晒。遮阳伞、遮阳镜、遮阳帽，通通用起来，不要懒。另外也可以抹防晒霜，不过要注意，不能出门才抹，应该在出门前20分钟左右抹。而且使用量要足够，涂抹量为每平方厘米2毫克。⑨
8. 减少环境致癌物暴露
环境中有成千上万的人造或天然物质，其中一些物质很有可能导致癌症，如砷、石棉、铅、辐射、苯和室外空气污染等。对于在工作中会经常接触到致癌物的特殊职业人群，在接触这些物品时更应采取预防措施，严格遵循操作规范，以降低癌症风险。
9. 注意室内装修环保
氡是一种无色无味的天然放射性气体，由土壤、岩石和水中的铀自然分解而产生，最终成为空气的一部分。当人吸入氡气后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。建筑材料是室内氡的最主要来源，如花岗岩、砖砂、水泥和石膏之类，特别是含有放射性元素的天然石材。
10. 坚持母乳喂养
有研究显示，母乳喂养有助于母亲预防乳腺癌。2018年，两大世界权威机构世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布了一份癌症预防的建议就指出，母乳喂养可以降低母亲的乳腺癌风险，也有助于降低儿童体重增加，超重/肥胖的风险。⑩
11. 接种疫苗和预防感染
有些癌症是由病毒、细菌等持续感染引起的，包括人乳头瘤病毒（HPV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和幽门螺杆菌。接种HPV疫苗和乙肝疫苗，是预防相关感染的最有效方法之一。
2020年4月，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，在接受人民日报客户端采访中谈到，“人类历史上只有 2 个疫苗可以预防肿瘤，一个是HBV（乙肝）疫苗，一个是HPV（人乳头瘤病毒）宫颈癌疫苗。HPV（人乳头瘤病毒）疫苗尤其需要打，特别你家里如果有姑娘，早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”?

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12. 及早进行癌症筛查
筛查可以在早期发现某些癌症，此时治疗更有效。对于一些癌症，也有癌前病变阶段，可以通过筛查早发现、早治疗，以防止癌症的发展。
本文综合自：
①Is cancer avoidable? . Retrieved Nov 30 ,2021,from https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/about-cancer/is-cancer-avoidable
②Find out more about the 12 ways recommendations. Retrieved Nov 30 ,2021,from https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/ecac-12-ways
③2016-11-29健康时报《一天一包烟，一年150个基因突变》
④Eight additional cancer types associated with excess body fatness.Healio.August 24, 2016
⑤Body mass index and waist circumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospective cohort study of 3.5 million adults in Spain
⑥Zhang L, et al. Prevalence of Abdominal Obesity in China: Results from a Cross-Sectional Study of Nearly Half a Million Participants. Obesity. 2019 Sep 24.
⑦Myokine Expression and Tumor-suppressive Effect of Serum following 12 Weeks of Exercise in Prostate Cancer Patients on ADT
⑧Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599912 current drinkers in 83 prospective studies，The Lancet，14 April，2018
⑨2016-04-12 健康时报《变年轻其实不用花钱！》
⑩Blueprint to beat cancer launchedtoday . World Cancer Research Fund (WCRF),2018.
?2020-04-11人民日报客户端对话“硬核”医生张文宏
本文编辑：鲁洋审稿主任：杨小明