甲状腺位于颈前部,气管两侧,表面有肌肉覆盖。当出现肿块时不容易察觉,即使长到较大尺寸一般也没有任何不适症状。近年来,甲状腺癌的发生率正不断升高,临床多因偶然发现颈部肿块而前来就诊。
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一、第一次淋巴结清扫未彻底,导致多次行手术治疗
2021年3月,来自山东省济宁市的林先生来到山东省耳鼻喉医院进行复查。林先生多年前在当地的县医院进行过甲状腺癌改良根治术,后在当地医院复查时发现左侧颈部淋巴结肿大。因为有过甲状腺癌史,当时心中难免又“咯噔”一下。为求以后可以减少甲状腺癌术后复发的概率,希望到公立三甲专业医院得到更加完善的治疗。经过多方打听与网上查阅甲状腺癌术后效果及口碑后,来山东省耳鼻喉医院找到主任邹纪东想要得到进一步治疗。邹纪东为林先生仔细安排相关检查,甲状腺B超检查可见:甲状腺切除术后,左侧颈部多发淋巴结异常肿大;穿刺细胞学检查考虑为细胞癌变。“难道癌症又复发了,再次复发会不会更厉害了……”怀着不安的心情林先生紧张地询问着,邹纪东耐心把对于甲状腺癌的性质、治疗与手术方案一一解答。听后林先生紧绷的身体渐渐轻缓了不少,听完富有经验的讲解后,林先生当即决定入院进行手术治疗。入院后经过完善检查,邹纪东为林先生进行了左颈淋巴结清扫术。手术过程顺利,恢复良好,无声音嘶哑,无手足麻木、抽搐。邹纪东介绍,甲状腺全切根治手术第一次手术切除彻不彻底,清理的干不干净显得尤为重要。
二、无独有偶,女儿也查出甲状腺癌
在林先生康复出院时,邹纪东在百忙之中找到林先生。在详细叮嘱了出院需要注意事项的同时,并建议林先生的亲属也来医院做个甲状腺的超声检查。由于自身的医治经历,深信邹纪东的医术,林先生答谢后立马依据邹纪东的温馨提示,带着自己的女儿前来做甲状腺超声检查。结果显示,两个女儿均发现有甲状腺结节,其中小女儿甲状腺超声检查左侧叶实质内探及已到达TI—RADS 5类结节,高度怀疑恶性病变,符合甲状腺癌特征,并且颈部淋巴结高度怀疑转移。林先生根据自己的亲身经历,深知第一次手术切除清理彻底的重要性,第一时间要求邹纪东为自己女儿安排手术治疗。在入院完善术前检查,并排除手术禁忌后。为林先生的女儿进行了甲状腺切除和颈淋巴结清扫术,术中发现多处转移癌。值得一提的是,邹纪东在手术完毕冲洗检查时见双侧四枚甲状旁腺均血运良好,均予以原位保留。神经检测仪显示双侧喉返神经、喉上神经均信号完整、连续。在保证甲状腺切除与彻底清理病变的同时,术后也没有明显的并发症出现,术后愈合状况良好。
在接女儿出院时,林先生带着女儿特意来到邹纪东办公室表达感谢,“如果不是邹主任的及时提醒,女儿的病情肯定会耽误了,后果不堪设想。感谢邹纪东主任及其团队的高超技术,一次又一次挽救了我的家庭。”林先生双手紧握着主任手久久不愿松开,不断表达着谢意。
【 甲状旁腺|父女同罹甲状腺癌,邹纪东以专业经验防止家庭悲剧发生】
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邹纪东表示,甲状腺癌发病有家族聚集现象。相对而言,有甲状腺癌家族史的人发病率相对较高,可能与家族遗传、生活习性、饮食习惯等因素有关。日常生活中应均衡饮食,防止碘元素摄入过多或过少,远离辐射较大的环境,保持一个良好的心态,定期体检,可以有效降低甲状腺疾病的发病率。
科室简介
山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科开放床位30余张,现有医师9人,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人,博士学位2人,硕士学位7人。科室年均门诊量1万余人次。年均手术量1500余台次,三四级手术1400余台,其中四级手术1200余台,重点从事甲状腺、甲状旁腺疾病的外科治疗和微创治疗,以及相关疾病的临床与基础研究。目前学科已形成以超声诊断、穿刺活检、精细化手术、微波消融、微创手术和多学科合作为特色的甲状腺疾病诊疗模式。
科室业务范围及特色诊疗技术情况:常规收治病种有甲状腺及甲状旁腺的良性结节、恶性肿瘤。开展具有代表性的特色技术:甲状旁腺功能保护技术,全甲状腺切除永久性低钙发生率低于1%,国内居领先水平;颈部淋巴结转移的规范化功能性颈淋巴结清扫手术,开展2000余例,国内居领先水平;甲状腺及甲状旁腺良性结节的微波消融手术,开展200余例,此技术在省内居于领先水平。
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