精神疾病患者为社会弱势群体,为给精神疾病患者提供稳定、全面、有效的医疗保障,岳西县医保局“三强化”落实精神疾病患者医保待遇,有效减轻了精神疾病患者的医疗费用负担。
一是强化待遇保障落实。将精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等精神疾病纳入职工医保门诊慢性病、居民门诊特殊病保障范围。对我县病人流向相对集中的安庆市第六人民医院、岳西县华之康精神病专科医院实行“一站式结算”,患者报销方便快捷。精神疾病患者住院落实按床日付费政策,县内、县外精神疾病住院患者实际报销比分别达到80%、75%。
【 精神疾病|岳西“三强化”做好精神疾病患者医疗保障工作】 二是强化慢性病办理。简化精神类疾病患者慢性病办理流程,在二级及以上精神专科医院住院的精神类疾病患者凭出院小结、发票、医保结算清单在皖事通或公众号医保网上办事大厅即可办理。聚焦“两不愁、三保障”民生工程,通过县、乡、村医保经办机构三级联动,展开“基本医疗有保障”突出问题大排查,对符合申报条件,但尚未办理慢性病的重度精神疾病患者开通慢性病鉴定、申报、办理快速通道,实现重度精神病患者慢性病“应办尽办”。
三是强化部门联动机制。根据岳西县医疗救助相关政策,联合民政、残联等部门,全面排查摸清精神疾病患者等特殊群体底数,确保该类人群基本医疗保险参保全覆盖。与残联部门信息共享,将已办理精神残疾证的人员信息与医保系统认定的慢性病患者信息进行比对,确保该类人群慢性病办理到位。以岳西县“平安建设”督查工作、宣传活动为契机,联合民政、司法等部门全面了解精神疾病患者的医疗服务、饮食生活等情况,严防肇事肇祸现象发生,确保社会治安稳定。
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