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您听说过有一种癌症叫“社交癌”吗？其实这是尿失禁的另一种说法。云南省老年病医院妇科主任杨红梅在临床中接诊过很多这类患者，患者因担心无法控制尿意（实际也无法控制）而不敢参加正常的社交活动，从而引发焦虑、尴尬和沮丧等各种负面情绪，严重影响了其正常的人际交往。

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尿失禁可分为四类。一是急迫性尿失禁：膀胱过于敏感兴奋，常伴有尿频、尿急等症状；二是压力性尿失禁：打喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏；三是充盈性尿失禁：男性患者较多，常见于前列腺增生等疾病患者；四是真性尿失禁：由于医源性损伤，导致尿道关闭功能缺失。
尿失禁还可分为“4度”。1度：大笑、咳嗽、打喷嚏时，腹压增高，偶有尿失禁的发生；2度：任何屏气用力时均可发生尿失禁，如提举重物；3度：行走或运动时即可发生尿失禁；4度：站立或斜卧时都可发生尿失禁。
杨主任表示，压力性尿失禁在女性尿失禁中比较多见，与年龄、体重及生育史都有关系。受年龄或生育的影响，尤其是产妇，当盆底肌肉和膀胱颈后尿道松弛时，膀胱颈后尿道逐渐下移，使颈部及尿道的角度改变，当腹压突然增高时会使膀胱内压力大于尿道压力，从而造成尿液外漏。
老年女性由于雌激素分泌减少，尿道黏膜及黏膜下血管萎缩，使得尿道黏膜的闭合作用丧失，尿道固有的括约肌张力减弱，导致老年女性易发生压力性尿失禁。尿失禁会让患者会阴部感染，出现皮疹及炎症；还会散发出尿味，增加自身心理压力。
近年来，尿动力学检查有助于筛查并确定尿失禁的类型和级别，因而杨主任建议更年期女性有尿失禁情况的定期体检时增加这个项目。发生尿失禁不要讳疾忌医，也不要以为穿个尿不湿就行了，不及时干预和治疗，只会加重症状。
目前，省老年病医院在妇科基础上增设了更年期门诊，帮助患者检查及治疗围绝经期妇女因卵巢功能衰退带来的一系列不适，如果发现包括尿失禁在内的盆底功能障碍性疾病，可以在医生的指导下自己行盆底功能锻炼，也可以到医院借助盆底治疗设备行电刺激、磁刺激、生物反馈等治疗。对于需要手术的患者，该院开展的尿道中段悬吊术、盆底网片添加盆底重建术等微创手术方法也都能有效治愈尿失禁、粪失禁及子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。
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编辑：林非
审核：孔汶
【 盆底|这种“癌”不致命却很尴尬，及早重视防加重】
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