鼻骨骨折复位术步骤
依据骨折特性挑选不一样器材,一侧鼻骨挪动坍塌者,能够皮下组织脱离器的一端套上橡皮管开展复位,一侧或两侧鼻骨、上颌骨额突及鼻中隔软骨为置入骨折,宜选用鼻子骨折复位钳(图9.4.1.7-3) 。
一侧鼻骨凹陷性骨折,以左手持皮下组织脱离器(也能用直血管钳或枪状镊替代)外衣橡皮管或凡士林油药棉,伸进鼻腔达骨折位置,右手大拇指和示指按着鼻梁骨,一指肘节健侧鼻骨,另一指坐落于鼻骨坍塌处,用劲往前上边伸出,这时可觉得到鼻骨修复原点(图9.4.1.7-4) 。
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因为鼻腔粘膜多有撕破,在整复全过程中容易流血,整复后应快速封堵止血 。在整复全过程中如撬起骨折处时很轻轻松松,但抽出来整复器后鼻骨又坍塌,此多属鼻骨粉碎性骨折,碎骨周边无骨质增生联接,故伸出后无支持物而马上又踏陷,对此类病案应运用封堵物固定不动,待骨痂固定不动后才可封堵固定物 。
如骨折的鼻骨嵌于上颌骨额突,能用鼻骨复位钳(Walsham钳)的一叶插进鼻腔,另一叶放置鼻梁骨外界,夹到骨片往前上、向内旋转,使置入鼻骨复位(图9.4.1.7-5) 。
若置入骨片坐落于另一侧鼻骨以后,则能用上法往前上、向外旋转,使置入骨折复位(图9.4.1.7-5) 。
【鼻骨骨折复位术步骤】若两边鼻骨及鼻中隔软骨骨折者,用鼻骨复位钳二叶各自嵌入两边鼻腔,夹到鼻中隔软骨往前上抬举,另外用右手大拇指和示指在鼻梁骨外界轻按,帮助鼻骨复位并使鼻梁骨拉直(图9.4.1.7-6) 。
鼻腔用凡士林油药棉封堵,以固定不动复位骨片,并起止血功效 。为避免 纱条向后掉入咽喉部,应将药棉的首端留到前鼻腔外,最开始一部分压在鼻底端 。鼻外界一般不用固定不动,双侧粉碎性鼻骨骨折,用牙齿模型胶制成直发夹板遮盖在鼻梁骨两侧,以防复位骨片挪动 。
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