眼药水|太痛心！10岁男童几近失明！医生提醒：眼药水别乱滴，尤其是这几种… 韩国|预防医学|新冠肺炎|高丽

本文专家:李宗鸥，大连医科大学附属第一医院眼科硕士
本文审稿:许琦彬，副主任医师，浙江省中西医结合医院眼科副主任
盯手机、电脑时间久了，眼睛干涩、胀痛是常有的事，很多人都会选择使用眼药水，缓解眼部疲劳。

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近日，一名10岁男童因患有过敏性结膜炎，家长自行去药店购买眼药水（妥布霉素地塞米松滴眼液），结果没听从药师的嘱咐，使用长达半年。
出现眼胀、头痛、呕吐、视物越来越模糊等症状，经医生诊断为双眼青光眼晚期，视神经萎缩，双眼白内障，几近失明。

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为啥长期使用眼药水会引发青光眼？如何正确使用眼药水？市面上的眼药水有很多，该怎样挑选合适的眼药水？一起来看。
为什么使用眼药水会导致青光眼？
青光眼（glaucoma）是一组威胁视神经及视觉通路，主要与病理性眼压升高有关，最终导致视觉功能损害的眼病。青光眼在全球是导致视力丧失的第二大病因，仅次于白内障。
当眼睛出现充血、干涩、畏光等症状时，随便使用激素类眼药水如地塞米松等，虽然眼部的不适症状能够迅速得到缓解，但不久后又可能会出现视力下降，这是由于激素类眼药水导致的激素性青光眼。
激素类的眼药水名称中多带有“松”字，如地塞米松，氟美松等。这类药物有很强的抗炎、抗过敏作用，适用于治疗各种眼部炎症，如过敏性结膜炎等。

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【 眼药水|太痛心！10岁男童几近失明！医生提醒：眼药水别乱滴，尤其是这几种…】但如果长期使用，会导致房角功能障碍，阻碍房水流出，从而使眼压升高，同时压迫视神经，不及时治疗还会导致视野缺损，视神经萎缩等，严重危害视力。
使用眼药水时需要注意什么？
无论哪种眼药水，在使用之前，都要经过医师的同意，还需要检查所用眼药水是否在有效期内、是否有颜色的改变、有无混浊或沉淀等，确认无误后才可以使用。
眼药水虽然可以缓解眼部的一些不适症状，但同时也有其禁忌症及副作用，如：眼部真菌感染禁用激素类滴眼液，有支气管哮喘史禁用β肾上腺素受体阻滞剂类滴眼液等。
同时，还应注意自己是否对眼药水内成分过敏，因此在就诊时，需要详细向医生交代自己的病史以及药物过敏史等。
另外，大部分眼药水都含有防腐剂，长期多次地使用容易造成眼睛干涩，所以大部分眼药水都不建议长期使用。
然而，部分青光眼患者，是需要长期使用眼药水控制眼压的，但也一定要在医生指导下控制药量，并定期检测眼压，如果效果不好，也需要遵医嘱及时调整用药。
如何判断自己是否存在青光眼？
青光眼的发作主要与病理性眼压增高有关。
眼压，是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常人的眼压值为10-21mmHg。如果出现眼球剧烈胀痛、虹视（当注视灯泡等明亮光源时，周围出现彩虹样的光圈）、视力迅速下降，并同时伴有头痛、恶心呕吐时，必须立即到正规医院进行就诊。
眼压测量值在21mmHg以下，但眼睛仍然痛、不舒服：
大多情况是由干眼症引起的，泪液分泌不足，出现眼睛干涩等不适感，一般偏向于刺痛，与眼压高的胀痛有一定区别。
眼压测量值比21mmHg略高一些：
眼压值测量多次均超过21mmHg时，则需要进一步做视野检查以及视神经检查，如果两项检查结果均没有问题，角膜厚度也偏厚，则可能是高眼压症（虽然眼压值偏高，但还未出现眼睛病变，暂时不需要处理）。
另外，如果眼压值偏高，还要注意避免在黑暗的环境下看手机或电脑，防止由于瞳孔散大导致房角关闭，引发青光眼。

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眼压值高于21mmHg甚至高于30mmHg，或者24h眼压波动大于8mmHg：
尤其是家里直系亲属有青光眼病史的，就需要进行全面排查，包括视野检查、角膜厚度检查、光学相干断层扫描（OCT）等，甚至头颅的MRI检查。
通过以上的检查结果，才能综合诊断是否存在青光眼。
怎样正确挑选眼药水？
市面上的眼药水种类很多，如何挑选一款合适的眼药水呢？