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什么是门诊慢特病病种?又该如何办理呢……
什么是门诊慢特病病种?
门诊慢特病病种备案受理人群:
患各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核以及慢性肾功能衰竭透析治疗和器官移植后抗排异治疗的参保人员。
门诊慢特病病种参保人员看病如何结算?
(一)艾滋病、耐多药肺结核患者由各辖区卫生健康部门集中受理,统一至辖区医保经办机构办理备案手续,并实行定点医疗。
(二)患有其他规定病种疾病的参保人员,可持本市二级及以上定点医疗机构出具的相关材料按规定办理备案手续。其中,患有精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症等疾病的,须持有相应专科医院或三级医疗机构中相应专科出具的有关医疗证明。
(三)建立规定病种门诊医疗保障机制。参保人员在办理规定病种备案手续后,方可享受相关待遇。在一个结算年度内,参保人员发生的规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。
门诊慢特病病种备案如何办理?
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2.医院端直接办理
患有慢性病的参保人员在本市二级及以上定点医疗机构可直接办理,具体可咨询医保服务站。
3.各城区医保经办机构办理
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