在浙江省立同德医院老年一科顾成宇副主任的门诊中,常常会遇见一些“不可理喻”的患者。公共场合脱衣服、随地大小便、情绪喜怒无常……家人觉得可能是行为性格改变,没有及时送医进行干预治疗,病情会进展得越来越严重。
发病年龄早,常会被误诊
公众的偏见让他们被贴标签
在顾成宇副主任医师接待的病人中,前段时间来了一位54岁的女性患者,在外地就医时被诊为“阿尔兹海默症”。因为没有对症下药,患者病情越来越严重,还因服用药物出现了晕厥、头痛等副作用。家人叙述,近段时间,患者总是“疑神疑鬼”,买东西不付钱,随地大小便。更为无奈的是,她还要求丈夫出去和别的女人生孩子。
顾成宇对患者进行了临床上最为先进的3.0T磁共振和腰穿脑脊液检查,最终确诊为“额颞叶痴呆”。
“额颞叶痴呆是一类相对少见的痴呆疾病,相比于阿尔茨海默病,额颞叶痴呆的发病年龄较早,通常在50至60岁之间。由于健忘和其他老年痴呆典型症状在开始的时候难以察觉,常与躁狂抑郁症、精神分裂或其他精神疾病相混淆,容易被人忽视。”
顾成宇介绍,额叶是人体大脑中的最高级中枢,控制着人体的思维、判断、决策、行为规范等高级功能。额颞叶痴呆患者因为额颞叶萎缩,往往性格固执偏拗,会做出“道德败坏”的举动,行为怪诞,被他人贴上“倚老卖老”“坏人变老”等标签,对其进行道德谴责甚至暴力攻击。久而久之,不仅对患者的病情不利,还会影响公众对此群体的认知与评价,产生一些误会偏见。
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【 家属|54岁女子竟要求丈夫和别的女人生孩子!只因…】世俗的偏见和外界的误解
患者家属渴望被理解接纳
“额颞叶痴呆”患者家属孙女士述说了自己母亲的经历。因为此疾病基本无药可治,不仅患者很可怜,家属也会因世俗的偏见心力交瘁。
孙女士的母亲今年63岁,3年前被确诊为“额颞叶痴呆”。“当时听到确诊消息,我和父亲一时无法接受,母亲患病前是个精明能干的人,刚到享福的年纪却得了这种病。虽然一直在吃药控制,但病情恶化迅速,现在像换了个人一样。说话含糊不清,情绪控制力基本为零,稍有不顺她心意就和你吵架,曾经那么爱美的人如今个人形象也不在意了,刚换上的衣物不到半天就弄脏,洗澡剪发也要管着。”
孙女士说,作为子女,照顾患病的母亲是自己应尽的义务。但相比照顾母亲的身体劳累,他人的不理解和“有色”眼光,更让自己崩溃不已。
“母亲患病后,不知道是谁传谣言说和她待久了,也会得此病,曾经要好的小姐妹都像躲‘瘟神’一样与母亲不再来往。”长时间不与外界接触,母亲的性格也变得越来越固执孤僻。为了让母亲的病情不再恶化,白天由父亲照顾饮食起居,孙女士每天下班回家便会陪她出门散步。
病情的不可控性加上外界环境刺激,让出门在外的母亲更不“安分”。好几次因为母亲在公共场合做了一些“出格”举动,孙女士不得不向对方赔礼道歉。“我现在都习惯了,向他们解释母亲是因病导致行为异常,他们不理解,反而觉得是我在找借口。”孙女士说,遇到一些通情达理的人,嘟囔几句就过去了,有时一些难缠的人嘴上说着狠话,还露出“鄙夷”的眼神。
专家:额颞叶痴呆早发现早治疗
家属也需疏解自身压力
据统计,额颞叶痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二种最常见的早发性痴呆。患者往往会出现行为性格不受控制,语言能力下降,运动异常等症状,但因大众对其不了解,往往会存在误解和偏见。
顾成宇介绍,目前额颞叶痴呆还无法治愈,只能通过药物、康复训练等综合治疗控制病情的发展。所以早发现、早治疗对延缓病情恶化十分重要。“子女需要多关注家中老人的身体、情绪变化。当老人出现行为、性格异常,判断力改变,走路东倒西歪,时常摔倒等症状时,子女需格外留意,尽早寻求专业医生对其进行诊断干预。”
如何更好地照顾引导额颞叶痴呆患者,顾成宇提出了下列几点建议:
1、面对额颞叶痴呆患者做出的不合理举动,家属需心平气和的对其进行劝导和解释,引导他重新融入社会。切勿直接埋怨患者,对其情绪造成刺激影响;
2、在每天固定的时间陪同患者适当外出散步,形成程序化日常作息,锻炼和保持患者的生活能力。如果患者拒绝有人陪同,可以在其后悄悄跟随;
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