全科|“全科医学科”拍了拍“你”：看病别再左右为难！全省|疫情|低流行|控制中心|张

头晕去神经内科，血糖高了去内分泌科，如果头晕、血糖高同时存在，该去哪个科？
去郑州市第七人民医院的“全科医学科”！这里，“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”。
顶端新闻·河南商报采访人员熊卓甜通讯员郭昊
【案例】腰疼、胃痛、咳嗽、头晕……这个科室咋啥病都看？
11月16日，顶端新闻·河南商报采访人员走进郑州市第七人民医院的“全科医学科”诊室，主任靳明伟的桌上放了一沓就诊条，来就诊的患者“五花八门”，有看腰疼的、有看胃痛的、有看咳嗽的……
难道这个科室的医生是全能型的，啥都能看？
对！这个科室的医生被称为“全科医生”。顾名思义，它不同于专科医生，注重一个“全”字，主要从多方面看待疾病，从诊断、治疗、预防、康复、保健等多个角度为病人提供服务。而就是这样一个“全”，能发现患者身体不适的“真正诱因”。
靳明伟介绍，近日，有位患者自诉胸闷、心慌、头晕、头痛、手麻、睡眠不佳，曾奔走于各级医院和临床科室，且已经就诊过心脏内科、神经内科、呼吸内科等科室，甚至做了心脏造影，却没检查出来什么问题。
症状迟迟得不到缓解，时间久了，患者越来越担心自己的病情，睡眠越来越差，脸色越来越黄，体重也一天天减轻。巨大的恐惧感笼罩着病人，“难道我得了绝症？”
“抱着试一试的心态，他来到我这儿就诊。我仔细查看他既往的检查资料，详细询问了病史，包括个人史、生活习惯和家庭社会关系。”靳明伟说，并立即让患者完善焦虑和抑郁量表，最终患者被诊断为“中重度焦虑症”。
经过对症治疗，患者一个月后来复查，满脸笑容。
据了解，在全科医学科，这样的“反转”或是“破案”剧情，经常上演。
【答疑】“全科医学科”服务的对象和范围主要包括什么？
对于患者，尤其是糖尿病、高血压等慢性病患者而言，除了治病，日常如何用药与定期随访、复查也很重要。在专科医生那里，可能没有那么多时间替患者答疑解惑，但在“全科医学科”，不仅治病、也医心，更做患者健康的“守门人”。
靳明伟介绍，全科医学在国外又叫家庭医学。在综合性三级医院设立“全科医学科”，一些复杂、涉及多学科或诊断不清的患者由全科医生来处理，一旦诊断清楚，全科医生难以治疗时，再由相关专科医生来处理。建立“先全科，后专科”的就医模式，可以解决大多数患者到综合性医院看病难、时间长的问题。
靳明伟一直用“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”这句话，来形容这个科室的职责所在。那么，全科医学科服务的具体对象和范围主要包括啥？
靳明伟表示，主要包括以下几个方面：
1.以症状来就诊、无法明确诊断或所属专科的各种不适；常见急症的鉴别与诊治。
2.病患涉及多器官、多系统等多病共存的规范化诊疗。
3.糖尿病急慢性并发症、难治性高血压、冠心病、脑卒中、慢阻肺、恶性肿瘤及心力衰竭等慢性疾病管理与诊治。
4.老年综合征（痴呆、骨质疏松、肌少症、营养不良等）诊治、老年综合评估与治疗、特需医疗等。
5.心身疾病、亚健康状态患者的诊断和综合治疗方案的制定。
6.常规健康体检方案设计、咨询、健康评估；高端人群的长期健康管理。
7.社区病人的双向转诊。
【变化】这里也是全科医生的规培基地
靳明伟说：“全科医生是未来发展的大方向，而患者的观念，近年也有明显转变。”医院的“全科医学科”科室是2017年12月成立的，刚开始每天就诊的患者是个位数，大家不知道这个科室是干啥的。
直到近年来，患者的就诊数才慢慢上来，“只要患者来这看过病，那下次就一定还来，看病不走冤枉路，还少花钱。”靳明伟说。
顶端新闻·河南商报采访人员发现，半天门诊量能达40位，“再多了看不完，因为我们要跟患者聊，全方位地给建议。”靳明伟说。
此外，该科室还承担着该院全科医学专业医疗、教学、科研、预防等职能，是国家三级甲等医院全科医生/助理全科医生住院医师规范化培训基地。
【 全科|“全科医学科”拍了拍“你”：看病别再左右为难！】靳明伟希望，未来能有更多医生加入“全科医学”的队伍中来，做好人民健康的“守门人”。