医务人员|医疗废物该怎么管？中国癌症基金会|刘志敏|马拉松

医疗废物是指各个医疗卫生机构在处理疾病、治疗患者、进行疾病预防和保健服务过程中产生的医疗废弃物，此类物品具备毒性、感染性及其他类型危害性。医疗废物本身存在大量的病菌，会对直接接触的人群和生态环境造成严重危害。随着医学的发展，人民群众对于健康安全的重视程度不断升高，医疗废物的产生也在日益增，对其的处理已经发展成为社会性话题。对医院言，要保持自身的可持续发展及为患者提供高质量服务，对于医疗废物的处理能力是其中一个重要指标。
医疗废物管理的质量对医院感染控制情况有直接影响，应该正视存在的问题并制定有效的处理对策。为更系统地探析当前存在于医院医疗废物管理常见隐患及制定针对性的干预措施，做好医院感染的防控工作。
医疗废物的分类
1感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：
（1）被病人的血液、体液、分泌物污染的物品如：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。
（2）吸痰管、肛镜、治疗巾、压舌板、中单。
（3）一次性使用手套或指套（不包括医用手套或指套）、纸巾、湿巾、卫生湿巾、电话膜、帽子、口罩、内裤、妇女经期卫生用品（包括卫生护垫）、尿布等排泄物卫生用品、一次性针管等。
（4）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本,废弃的血液、血清等。
2损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：
（1）医用针头、缝合针、注射器针头、输液器针头。
（2）各类医用锐器，包括各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术等。
3病理性废物
诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。包括：
（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
（2）医学实验动物的组织、尸体。
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
4药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：
（1）废弃的一般性药品，如：抗菌药物、非处方类药品等。
（2）废弃的疫苗、血液制品等。
（3）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
5化学性废物
【 医务人员|医疗废物该怎么管？】（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
无危害的化学废物如糖、氨基酸、一些有机或无机盐。有危害的化学废物包括有毒、具有腐蚀性（酸碱等）、易燃易爆等物质。在医院产生的常见有害化学废物－甲醛；洗相用的化学品－定影液和显影液中含有氢醌、银、戊二醛、醋酸、米吐尔等；溶剂－如氯仿、三氯乙烯、三氯甲烷、氟里昂及其它溶剂（乙醇、异丙醇、甲醇、丙酮及硝基丙酮等）；其它化学废物包括消毒剂、清洁剂及废油清洗剂等。
（2）废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废物的运送
1、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
2、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具
3、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
其它
1配备医疗废物管理硬件、软件设施，强化废物收集、处置、运送管理
医院为全院各科室配置统一符合国家规范的医疗废物桶、利器盒、生活垃圾桶，医疗废物警示标识、分类收集图示，并配备密封的专用收集转运车及必要的防护用品。医疗废物暂存点配置两名专管人员，专门管理，负责全院医疗废物的回收、交接登记、与医疗废物处置公司的交接和医疗废物暂存点的管理。专管人员每日按照规定路线和时间收集、运送医疗废物至暂存处，在科室对医疗废物进行称重、与科室人员当面交接、登记，登记内容为科室、种类、重量和数量、交接时间，交接双方签字。
每日统计全院医疗废物数量和重量，每天与医疗废物处置公司交接，医疗废物的数量、重量应相符，医疗废物交接实行院内外交接双联单制，处置公司与医院各保留一份，登记资料至少保存3年。每天医疗废物运送结束后，医废收集人员对转运车及暂存点使用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和消毒处理。专管人员每年定期进行健康检查，定期检查日常工作中防护用品的正确使用情况，以防止工作人员受到健康损害。