张主任|当胃病治疗近十年，结果是胸“门”没关紧！新冠肺炎|古建筑|邬惊雷|上海

总是感觉烧心难受，看什么都没有胃口，都不想吃！时不时的恶心，干呕呕不出来，朋友们都开玩笑说我一个大男人是不是怀孕了……反酸、烧心到底是什么病？能治好吗？
60岁的何先生已经被反酸、烧心折磨了将近10年了。起初以为就是一般的胃病，忍一忍吃点儿药就过去了，谁知道这一忍竟是10年，症状不但没有好转反而还加重了。纵使再坚强的人也抵挡不住病痛长久的折磨，总是反酸，何先生在家里直呼命不久矣！又是胃疼了整整一夜，不堪病痛折磨的何先生终于“忍”不了了，转天在家人的陪同下来到荆门一医。

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胃肠外科·小儿外科的张松柏主任热情地接待了他。在问诊过程中，张主任事无巨细地询问了何先生饮食、睡眠、以及大小便等生活问题，终于在问到他有无外伤手术史时了解到，在10年前何先生做过开胸膈疝修补术，术后一年总是上腹部隐隐作痛并且经常咳嗽。
张主任不禁警觉起来，难道复发了？为了排查这一可能性，张主任让何先生做了胸片检查，初步诊断为：复发性膈疝。何先生大吃一惊，原以为做完手术就不会有问题了，没想过这种手术还会有“后遗症”，难怪吃胃药没什么作用呢！“真该早点上医院检查，您不知道，这十年我吃了多少胃药啊……”“您这种情况很常见，大部分人都经历过肠胃不适，很难引起重视。但是您要知道，不是所有“肚子疼”都是小问题，我们要尽量做到大病早防，小病早治。”
正常人胸腹之间有一层5毫米左右的肌肉，它将胸腔和腹腔分成上下两层，这层肌肉就是膈肌。膈肌缺损使得腹部脏器穿过膈肌进入胸腔就被称为膈疝。严重时可能危及生命！
何先生入院后，以张松柏主任为首的专家团队为他制订了全面的治疗方案，经过完善的检查，确诊何先生患的正是复发性膈疝，需要手术治疗。还要做手术？何先生焦虑不已，经过第一次开胸手术后，何先生对开刀十分恐惧。张主任肯定地告诉他，这一次手术与以往不一样。以前做的开胸手术，创面大，伤口长，恢复时间长，关键是病人疼痛感比较强。这一次做的是腹腔镜手术，开3-4个小孔就能完成。相较于开胸、开腹手术，有创伤小，痛苦小，手术过程和术后恢复快等诸多优点。“现在医学技术这么厉害了啊！开个小孔就能把手术做了，病人能少受罪。再加上有经验丰富的医生，我没什么好担心的了。”何先生减轻顾虑，不再迟疑。
一天的时光对于我们平常人来说再普通不过了，但对于被手术者来说一分一秒的等待都是一种煎熬。在完善一系列的术前检查后，胃肠外科团队马上为患者成功实施了腹腔镜手术。术后，经过胃肠外科·小儿外科医护人员积极的治疗和精心的护理，何先生恢复良好，顺利康复出院。

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一周后，主诊医生苏纯洁副主任随访了解何先生的恢复情况，他别提多高兴了：“我以为我得了不治之症，谁曾想在你们那里解决了，生活质量也提高了，谢谢你们！”
健康人偶尔出现一两次烧心反酸，特别是在甜食、饱食后，属于正常现象，无需药物治疗。但长期、频繁、持续地烧心，特别是伴有消瘦（体重减轻）、吞咽困难、呕血或黑便等表现，则是病理症状，提示有某种疾病存在。膈疝是顽固性烧心而又疗效不佳的原因之一。
张松柏主任提醒：如果出现反酸、腹痛、恶心、呕吐等不适，且通过多种治疗方法只能缓解而不能根治的情况，可能是出现了膈疝，更严重者可能会出现消化道出血、急腹症等，膈疝一旦加重而不干预，会危及生命。因此，一定要及时就医诊治，一经确诊，应尽早进行干预治疗。
近年来，荆门一医接诊这类患者越来越多，现已开展各种类型（食管裂孔疝、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝）的腹腔镜疝修补术，技术水平在鄂中地区处于领先地位。
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通讯员：赵艳娇