腰椎病|颈腰椎病该如何防、如何治？听听中医专家咋说…… 闵行中心医院|暂停|门急诊|上

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川观新闻采访人员石小宏
11月25日，四川省第二中医医院杜氏骨伤科主任、“非遗”杜氏骨伤传承人舒文韬做客省政府网站，就“常态化疫情防控下冬季常见病预防治疗——颈腰椎病的预防和诊疗”话题与广大网友进行在线交流。

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成都有四大骨伤流派杜氏骨科已传承两百年
舒文韬说，成都有四大骨伤流派，分别是杜氏——杜自明、杜琼书，郑氏——郑怀贤，何氏——何仁甫，杨氏——杨天鹏。
杜氏骨伤流派形成于清末民初，是四川中医骨伤界的主要学术流派。杜家系满族世医，世代习武，以其独特的医疗手法与技术享誉蜀中，其学术思想和治疗方法自成体系，杜氏骨伤流派已历经二百余年的传承和发展。
杜氏骨伤第二代传人杜自明老中医，自幼随父临证，后多方寻师求教，对不同流派的正骨技法兼收并蓄，其理伤正骨技术逐渐为医林所推崇，并誉满祖国的大西南地区。于1955年奉调北京，任中国中医研究院外科研究所主任，其编著的《中医正骨经验概述》及拍摄的科教纪录片《杜自明正骨经验》是我国当代中医骨伤科的一个重要组成部分。杜自明把伤科手法归纳为理筋与正骨手法两大类，总结出杜氏正骨八法与伤筋十法，要求运用手法必须做到“沉、和、巧、快”，并把数十年所积累的临床经验总结为“正骨十要”，至今仍在临床广泛运用。
其女杜琼书先生从医六十余载，在总结杜氏家传手法的基础上，系统提出杜氏理筋十二式和杜氏正骨八法。并运用现代工艺，将家传秘方研制成20余种骨科常用药物，效宏价廉，成为省内多家医院的基础用药，如活血散、金黄散、寻痛酊等。并培养出杜麒、李先樑、何洪阳等一批骨伤科知名专家。1991年被列为全国首批继承学术经验的老中医之一，国务院授予享受政府津贴、有特殊贡献的专家。被誉为四川中医骨科界的一面旗帜。
杜氏骨伤在长期的医疗实践中，逐渐形成了完整的理论体系和治则治法，强调“筋骨并重、内外兼治、法药结合、体功锻炼”的治疗原则，在骨折、筋伤、用药、练功等方面都形成了杜氏特有的学术特色。其中杜氏正骨手法、杜氏理筋推拿手法、杜氏特色内服外敷中药、杜氏功法等均在临床应用广泛，并且临床效果非常显著。
颈腰椎疾病和脊柱密切相关
颈腰椎疾病是日常生活中最为常见的骨科疾病，舒文韬说，从现代医学来讲，颈腰椎疾病和脊柱密切相关。脊柱，具有运动、保护、支持体重等作用，可保持身体直立，并能使上身弯曲和旋转。它由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎及骶尾椎共同组成。从侧面观察，脊柱有4个生理弯曲。颈曲和腰曲向前凸出，而胸曲和骶曲向后凸出，使脊柱有与弹簧类似的缓冲震荡能力。
颈腰椎病主要包括颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄等疾病，主要是由于颈腰部的急慢性损伤、退变、外受风寒湿等，脊柱关节的内外动静力平衡失调，产生的无菌性炎症刺激相应的神经、血管，而表现出相应的症状和体征。在临床上表现上，主要表现为头痛、头昏、头晕、颈肩部疼痛、上肢痛、上肢酸沉、麻木无力，腰背痛，下肢痛、麻木等。
颈椎病分型主要有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。
腰椎病变主要有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等。表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难，下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。
对于颈腰椎病的治疗，舒文韬说，提倡综合疗法，中医特色的治疗方法如针灸、推拿、艾灸、中药熏洗以及中药内服外敷等都对颈腰椎疾病有较好的缓解作用。同时可以配合一些理疗如牵引、激光、中频、冲击波治疗等。如果症状缓解不理想，还可以进行内热针、小针刀、小圆针、射频、臭氧等有创治疗。如果系统保守治疗的疗效不满意，或者症状反复发作严重影响工作、生活，必要时可以进行手术治疗，微创手术如椎间孔镜，以及开放手术等。
颈腰椎疾病这类脊柱退变类的疾病，它的治疗不是一劳永逸的，治疗症状缓解之后，是有可能复发的。所以除了积极治疗之外，必要的预防保健也非常重要。并且我们强调预防保健、治疗、养生康复同等重要、密不可分。
预防颈腰椎病要从这些方面着手