山东第一医科大学|【提高抗微生物药物认识周】山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）邀请大家了解头孢菌素皮试小知识医疗护理|试点|护理|医疗机构

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11月18日至24日为“世界提高抗微生物药物认识周”，其目标是通过广泛宣传，提高社会公众和医务人员对微生物耐药危机的认识和抗微生物药物合理使用知识。头孢菌素是一类被广泛使用的抗生素，今天我们来了解一下头孢菌素皮试的小知识。

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常见的头孢菌素有哪些？
常见的头孢菌素包括头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟等。
使用头孢菌素前需要皮试吗？
2021年4月16日，国家卫生健康委发布《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021版）》，不推荐在使用头孢菌素类前常规进行皮试。
头孢菌素皮试预测价值极低，皮试结果与实际过敏反应并无直接关系，皮试结果阳性不能代表对该药物过敏，结果阴性有时也会出现过敏反应。
有过敏疾病史的患者（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等），发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群。
为什么不常规进行头孢菌素皮试？
皮试有诱发严重过敏反应甚至过敏性休克的危险，可能出现假阴性反应，影响医生判读。
哮喘控制不佳或哮喘急性发作期的患者进行皮试，一旦出现严重过敏反应，症状会加重。
部分皮肤病患者（如荨麻疹、皮肤肥大细胞增多症）在接受皮试时可能出现假阳性，影响医生判读。
有些药物可抑制皮肤反应，婴幼儿及老年患者皮肤反应性差，可能会干扰皮试的结果。
什么情况需要做头孢菌素皮试？
既往有明确的青霉素或头孢菌素I型（速发型）过敏史患者，其皮试结果具有一定的参考价值。
药品说明书中规定需要做皮试的品种，用药前需要做皮试。
哪些情况禁止头孢菌素皮试？
曾因用该药物引起过敏性休克、急性喉头水肿、急性肺水肿、剥脱性皮炎的患者，禁止做该药物皮试，以防再次发生严重过敏事件。
使用头孢菌素需要注意什么？
无论是否做皮试，在使用头孢菌素类抗生素时，需要对病人进行密切观察，如发生皮疹、心慌、胸闷、呕吐、呼吸急促等过敏现象，应及时联系医务人员进行相应处理。

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供稿：医务部
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