椎动脉型|好好的坐在办公室，怎么就得了颈椎病？隔离|治疗|疫情|吴亚飞|病例

首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科医学博士宋继鹏
随着电子设备在日常生活中的应用，人们已经离不开电脑和手机，这也导致颈椎病的发病率呈现逐年增高的趋势。那么到底什么是颈椎病？又该如何预防呢？
什么是颈椎病？
颈椎病是一种常见的退变性疾病，严重影响着患者的身体健康和生活质量。颈椎病是如何发生的呢？它不像我们认识的流感，流感有明确的的致病原因：流感病毒，颈椎病的发生却跟多方面因素都有关系，比如退变、劳损、创伤、发育性狭窄、炎症等。不管哪方面的原因，都会影响患者的生活和工作。对于我们经常坐在办公室用电脑办公或者天天刷手机的人来说，最常见的致病因素就是退变因素。
颈椎病的年轻化
颈椎的退变主要分为四种：间盘退变，关节突关节退变，韧带结构退变和肌肉组织退变。其中最主要的退变是间盘的退变，教科书上说，椎间盘的变性从20岁开始，但是近年来骨科门诊出现的天天看手机导致脖子疼的儿童患者也逐渐增多，说明颈椎除了自然退变以外，天天低头也会加速自然退变进程，让本身40-50岁才出现的问题，提前几十年就出现。
颈椎病为何偏爱办公室白领？
根据生物力学研究表明，当脖子处于中立位，目光平视前方的时候，颈椎承受的重量是一个脑袋的重量，但是当低头度数到了60度的时候，颈椎承受的重量就变成了4个脑袋，如果长时间保持低头的姿势，那么间盘退变自然就加速进行，随着间盘退变，间盘的外圈：纤维环会出现变性、肿胀和断裂。从而出现椎间节段不稳，进一步加速退变。形成一个恶性循环，最终的结果就是颈椎病。
颈椎病的临床表现
说了这么多，哪些表现提示颈椎病已经发生了呢？脊柱外科医生在对颈椎病患者进行分类的时候，会按照症状去划分，根据发病率排列，依次为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型。颈型的特点是枕颈部的疼痛，“脖颈子”僵硬。神经根型主要表现是单侧或者双侧的肩膀、胳膊或者手发麻、疼。而脊髓型是这里面最严重、最值得注意的一种，表现为感觉减退，走路发飘或者不稳。椎动脉型则表现为脑供血不足的表现，比如头晕头痛。二混合型，顾名思义，以上多种症状都出现了，那就叫混合型。出现以上症状，很可能就已经发展到了需要医疗干预的地步了。
有哪些办法可以避免颈椎病过早发生？
【 椎动脉型|好好的坐在办公室，怎么就得了颈椎病？】第一条也是最重要的一点：把头抬起来！不管是电脑办公还是刷手机，都尽量目视前方，保持颈椎中立。刷手机的时候把手机拿高，电脑办公的时候把电脑支架挑高等操作，这样才不会让颈椎承受过多危害性的负荷。第二条建议是在办公室自己进行颈部肌群的锻炼，锻炼口诀：上上下下，左左右右。上上：抬头努力看头顶的天花板，下下：用下巴磕去努力触碰胸口，左左：向左侧旋转脖子，尽量用下巴颏去触碰左侧肩膀，右右：向右侧旋转脖子，用下巴颏去触碰右侧肩膀，这样为一组，每次锻炼3-4组，每天锻炼3-4次。坚持2-3个月就会有明显的改善！最后一条是作者最为推荐的，放风筝，既能锻炼颈椎后伸肌群力量，还能感受风筝的快乐！