抗菌药物|用好能救命，用坏会致命的“药”！这四个用药误区需避免珠海市卫生健康局|澳门科大

来源：中南大学湘雅三医院
大家都知道生病要吃药，但有类药，被“滥用”风险极高
那就是大家熟悉又陌生的抗微生物药物
如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星、阿奇霉素等
都属于抗微生物药物的分类之一“抗菌药物”

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在世界第七个“提高抗微生物药物认识周”之际，一起跟湘雅药师来上堂课吧！学习大家耳熟能详的“抗菌药物”的正确使用。
抗微生物药物和抗菌药物抗微生物药物，又名抗感染药物，即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物。包括抗菌药物、抗病毒药物、抗滴虫原虫药物、抗支原体衣原体立克次体药物等。
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
作为普通公众如何科学认识抗菌药物？我们先看几个实例。
案例1、滥用抗菌药物致耐药菌感染风险增高据现代快报采访人员介绍，一位50多岁的女性患者，因发烧在家自行服用很多种抗菌药物。拖了半个月才去医院就诊，结果确诊为一种较为凶险的病毒感染性疾病—出血热（抗菌药物对这种病毒性感染无效）。到南京某三甲治疗时，患者已经昏迷，此时她的肾、肝、肺等多脏器衰竭，并感染“超级细菌”，最后无药可救。
案例2、用药依从性差付出生命代价【 抗菌药物|用好能救命，用坏会致命的“药”！这四个用药误区需避免】38岁男性患者因反复发热入院，在当地医院就诊时医生诊断为心内膜炎并开具了抗菌药物，并叮嘱其应足疗程使用抗微生物药物，该男子发热好转后自行停药。后因疾病恶化转入上级医院，血培养为耐药的金黄色葡萄球菌，此前有效的抗菌药物失效。患者自我感觉好转后就停药，未按照规定疗程治疗，导致病情恶化，付出了生命的代价。
抗菌药物耐药性已成为全球公共卫生危机之一，以上两个案例反映了公众关于抗微生物药物知识水平普遍相对较低，存在用药不规范行为、自行用药等问题。下面详细列举日常生活中公众对抗菌药物的使用存在的误区。
误区1、出现发热咳嗽等症状自行用药发烧、咳嗽等呼吸道症状可存在于多种疾病中。
普通感冒约70%-90%是由病毒引起的
多数使用抗菌药物无效

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流行性感冒的病原体为流感病毒、新冠肺炎的病原体是新型冠状病毒，上述疾病都可能出现发热、咳嗽等症状，但抗菌药物对其无效。在目前新冠疫情防控期间，出现呼吸道症状需及时到医院进行检查，遵医嘱服药。
误区2、自行停药或加药症状好转即停药或随意减少给药的次数会人为筛选出耐药菌株并延误病情。如案例2的患者，发热好转后自行停药导致疾病恶化。感染性疾病有相应的治疗疗程，时间依赖型抗菌药物需要一天多次服用，患者需提高用药依从性，规范使用药物。

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许多患者觉得多用药就是好的，同时用2种或者2种以上抗菌药物。联合使用抗菌药物的抗菌谱可能有重叠，不但会增加药物毒副作用，还会浪费医疗资源增加耐药风险。
误区3、越高级的抗菌药物越好抗菌药物实行分级管理，包括非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。
越高级的药物抗菌谱更广，却更容易滥杀无辜，导致体内正常的菌群被破坏，产生二重感染
因此大家不必一味追求高级抗菌药物，使用低级抗菌药物就能解决问题恰好能反应医生高超的临床水平。
误区4、根据以往经验用药在没有正确医疗指导的情况下，滥用抗菌药物可导致错失适合的诊疗时机，导致病原体耐药性和发病率增加。非专业人士往往对药物的选择、剂量、疗程及不良反应等认知不足，自行用药可能引起耐药或延误病情等严重后果。
普通公众应该怎么做？以下口号需牢记
耐药防控，重在人人参与
抗菌药物不是万能药
滥用抗菌药物，我们将无药可用