icu|宝宝左腿比右腿大一圈，家长以为发育有问题，竟是进过ICU留下的血管病 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

来源：河南省儿童医院
康康是一名只有8个月大的男宝宝，但是家人一直觉得孩子发育有问题。因为，康康的左腿比右腿粗，而且随着时间推移愈加明显。
为此，家人忧心忡忡，有的说是骨科问题，有的说是淋巴问题，还有的说是偏身肥大症……理疗、推拿以及中西药试了一种又一种。

文章插图
【 icu|宝宝左腿比右腿大一圈，家长以为发育有问题，竟是进过ICU留下的血管病】左腿明显增粗
治疗多日毫无效果，康康妈妈抱着孩子，从外地驱车来到了河南省儿童医院。
介入血管瘤&血管外科主任丁语详细询问了康康的病史，得知其曾进过重症监护室。同时，在给康康体检的时候，丁语发现，他左腿根部的血管“跳动”好像有问题。
完善下肢血管的彩超检查后，康康大腿根部的病变引起医生注意——有一根动脉血管与附近的静脉血管“相通了”，医学术语叫“股动静脉瘘”。
听到这个名字，家长一头雾水。一般住重症监护室的孩子，情况都十分危重。孩子血管细，普通的外周血管留置针常难满足抢救或治疗的需要，需要从身体较粗的血管里留置一根导管，并持续一段时间，用来治疗或抢救用。
由于孩子的血管弹性很好，绝大部分孩子拔掉导管后，针眼会迅速愈合。但极少数的孩子，在极其偶然的情况下，动脉血管和静脉血管直接就“长在一起”，形成了一条通路。

文章插图
动静脉连通的位置
这些患儿，动脉的血有一部分会提前进入静脉，回到心脏，这就加重了心脏负担，孩子的心脏终归会受不了这种额外的压力而心力衰竭。
康康妈妈眼前的迷雾终于散开，继而更加揪心起来。
丁语一边安慰家长，一边为康康安排进一步的CT血管造影检查。明确了瘘口的数目和位置后，她建议康康采用“复合血管手术”。
复合手术指常规的血管外科开刀手术+腔内血管介入手术，可以理解为“里应外合、内外夹攻”。
术中，丁语在DSA手术室内借助介入技术的引导，明确血管通畅情况的同时精准找到病变。经过团队的努力，历经4个小时，康康手术顺利完成，仅出血不到2毫升。

文章插图