专家|治疗肺癌或能像治感冒一样简单？专家：前提是早诊早治研发

11月17日是国际肺癌日。肺癌是全球发病率最高、死亡率最高的癌症之一。在我国，2020年肺癌年新发病例82万，年死亡病例71万，男性和女性都是肺癌高危群体。据《2020全国癌症中心年度报告》显示，我国肺癌发病人数居恶性肿瘤首位。
早期肺癌患者5年生存率虽然可达50%-70%，而晚期患者的5年生存率却只有2-13%。因此，早诊早治是提高肺癌治愈率的关键。“对于早期肺癌，通常做个微创手术就能达到根治性效果。甚至说，治疗早期肺癌可以像治感冒一样简单。”北京世纪坛医院胸外科主任郭惠琴称。
但是，发现早期肺癌并不容易。现有研究表明，60%-80%的肺癌患者确诊时已是晚期。郭惠琴解释道，肺癌早期几乎没有症状，或者是咳嗽、发热、胸闷这些症状。但是，这些症状比较常见，不是肺癌的特异性症状，比如，反复性咳嗽可能是过敏性肺炎，憋气、胸痛、痰中带血可能是支气管炎。
“临床上，大多数人往往是有了症状才去医院看病。但对肺癌来说，一旦出现明显症状，意味着病灶可能在体内已经存在较长时间了，所以很多都是晚期。”首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科主任医师胡瑛表示。
所以，定期做肺癌筛查显得尤为重要。郭惠琴建议，一年做一次低剂量的螺旋CT检查。有条件的患者还可以根据情况选择做PET-CT以及MRI等检查，其他检查手段还有痰液细胞学检查、支气管镜检查、经皮细针抽吸活检等。
胡瑛提醒，对于年龄50岁以上的人群，有以下情况之一，建议定期做肺癌筛查：一是长期吸烟或长期暴露在吸烟环境中；二是一级亲属中有人患肺癌；三是工作和生活环境中存在致癌因素，比如职业环境暴露、装修污染等；四是患有慢性阻塞性肺疾病等。
提及预防肺癌，郭惠琴和胡瑛反复强调，戒烟非常重要。“戒烟不仅利于自己，也有利于身边的人，因为长期吸二手烟也增加患肺癌的风险。”胡瑛说。
著名呼吸学专家钟南山院士表示，临床上发现，在不吸烟女性肺癌患者的肺癌危险因素中，除二手烟，也有相当大一部分，甚至超过60%的患者长期地接触厨房油烟。他呼吁加强室内空气的洁净措施。
胡瑛表示，近10年来，肺癌治疗的手段有了大幅提升。“做手术、使用靶向药物、免疫、化疗、放疗等治疗手段都在肺癌的全程化治疗中有一定的应用，而且取得良好的效果。”
【 专家|治疗肺癌或能像治感冒一样简单？专家：前提是早诊早治】“肺癌有不同类型、不同分期，患者本身也存在差异，所以治疗方法有所不同。我们强调，在精准诊断的基础上，给予患者精准治疗，从而使患者达到最佳临床获益。”郭惠琴说。
文/科技日报采访人员代小佩
编辑/范辉