基因检测|毓璜顶医院肿瘤内一科主任陈剑：精准医疗为肿瘤患者开启希望之门( 二 ) 刘芳|血运|动脉瘤|女童|疏通

据介绍，目前，全世界已经上市的靶向药物有二十多种，还不断有新的靶点发现。靶向药物让一些类似肠癌的肿瘤治愈率明显提高，也让一些类型的肿瘤患者生存期大大延长。但是，大部分靶向药物应用均有一个前提：基因检测。
“基因检测让靶向药物得以准确使用，也让个体化治疗真正得以实现。”陈剑介绍说，以肺癌为例，在此之前肺癌患者只简单划分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，使用各自的一套化疗方案。但实际上，非小细胞肺癌还可以划分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。靶向药物出现后，如今的非鳞癌的晚期患者在毓璜顶医院取到病理后，都要进行基因检测。如果检测到EGFR、ALK等基因突变，可能患者只需要每天口服药物就可以控制病情。除此之外此外，基因检测还可以检测肿瘤患者对一些药物的“承受力”。如果提前进行基因检测，就能知道患者对于药物的耐受力如何，这对于肿瘤患者来说十分关键。
一个微笑，一句放心
他被患者称作和蔼的“肿瘤杀手”
陈主任说话时眼中带着笑意，不快不慢的语速，为的是让患者和家属们能听清楚的同时，也能安心治病。
【 基因检测|毓璜顶医院肿瘤内一科主任陈剑：精准医疗为肿瘤患者开启希望之门】“倍受疾病折磨的患者每日在痛苦与恐惧之中挣扎，生命弥留在‘千钧一发’之际，他们最需要医生的鼓励。”陈剑说，心情沉重、情绪低落，是很多癌症患者的真实状态。对于这类患者来说，并不能单纯地采取药物治疗，他们需要的是心理慰藉。因为情绪稳定与否，直接关系到患者的治疗积极性以及肿瘤复发、转移的程度。为了让患者能从低沉的状态中走出来，陈主任经常开导患者，同患者聊天，他与很多肿瘤患者已经从单纯的医患关系演变成了生活中的朋友。

文章插图
陈剑（左四）在查房。
陈剑说，肿瘤患者早期就诊率很低，一发现就是肿瘤晚期。特别是近些年来，恶性肿瘤的发病率越来越多，肿瘤患者趋向年轻化。“一旦得了肿瘤和癌症，千万不要自暴自弃，因为随着医学领域的日益发达，很多肿瘤和癌症是可能治愈的。”陈主任说，特别是随着2010年，毓璜顶医院成为烟威唯一一家临床药理基地之后，这里的肿瘤病人可以提前一年、甚至几年的时间用上某些国际最新、国内尚未上市的抗癌药物。
“临床药理基地，就是国家批准的临床药物实验基地。一些药物在进入临床前进行试验时，病人可以入组并使用。”陈剑主任解释道。这些新出现的抗癌药，给很多患者和家庭带来了曙光。除了药效往往优于“老药”，入组治疗的患者用药、治疗甚至来往医院的交通都全部免费。陈主任的一名患者自2019年入组之后，一直在免费口服一种抗血管生成药物，至今三年，效果很好，家庭经济负担也得到很大缓解。
此外，由于目前医院所参加的药物都是二到四期的临床试验药物，已经过了一期试验药代动力学的评估，对其毒副反应有充分的了解，而且由于这些临床实验都遵循国际上最严格的流程，无形中更加规范了该科室的肿瘤治疗。
一份执着，一种信念
发起成立烟台市医学会精准医学专委会
陈剑经常对科室的年轻医生说，精准医学正在改变肿瘤诊疗的面貌，对于肿瘤医生而言，既要主动抓住机遇，更要以实际行动迎接挑战。
为了让更多患者受益，2021年10月30日，烟台市医学会精准医学专委会正式成立，发起人就是陈剑主任。会议上，来自烟台市28家医院推荐的不同专业的70余名委员齐聚一堂，通过开展精准医学相关的学术交流，精准医学继续教育，不同主题多种形式的实践研讨活动，提高烟台市精准医学理论研究水平，为培养精准医学的专业技术队伍，建设专业的临床研究与技术交流平台，推进精准医学的发展共同努力。
“精准医学简单地讲就是应用现代的分子生物学技术、分子影像技术、生物信息技术，结合患者的自身状况以及生活环境，实现精准的疾病诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案，这是医学科技发展的前沿方向。”陈主任说，随着基因组技术的发展和精准医学理念的提出,新的健康理念和技术需求已摆在面前，年轻医生们一定要抓住这个机遇，在自己擅长的肿瘤治疗领域里独当一面。
采访人员在采访中了解到，烟台毓璜顶医院疾病诊疗过程中，尤为重视精准诊疗。该院成立了分子诊断平台、分子病理平台、专病数据库平台、各种微创手术平台等等，在科研方面，建立专科实验室，都是为了能够做到精准诊断，精准治疗，这些都与精准医学的理念不谋而合。