多学科|44岁男子极重度贫血险丧命！平顶山市二院多学科联合成功救治浙大一院|肠胃炎|肾病|肾病综

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大河网讯 “真是没想到，我儿子之前重度贫血、多器官衰竭，如今他精神状态很好，生活也能够自理了，真是太感谢市二院血液内科和肾病科的全体医务人员了。” 刘先生的父亲充满感激地说。11月11日一大早，他就赶到平顶山市第二人民医院，将早已准备好的锦旗递到了医务人员手中。
今年7月份，44岁的刘先生在工作时突然感到胸部一阵阵压迫感，他起初并没有在意，但随着时间一天天过去，刘先生的症状却在逐步加重，稍微活动一下就喘个不停，甚至难以呼吸、无法正常行走。
8月30日，刘先生在父亲的强烈建议下来到平顶山市二院就诊。通过血常规检查，该院门诊医务人员惊讶地发现，刘先生的血红蛋白仅为27g/L（成年人血红蛋白的正常值是120-170g/ L），属于极重度贫血。根据对病情的初步判断，该院血液内科及时收治了刘先生。血液内科主任陈建玲在进一步检查中发现，患者的各个器官因为极重度贫血，出现了不同程度的衰竭情况。
“患者的肾脏已经发展为慢性肾病5期，还有肾性贫血，肺部感染、水肿，以及急性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等多种症状。”陈建玲说，“除此之外，刘先生还伴有肺部感染、胸腔积液、腹腔积液、电解质代谢紊乱、低蛋白血症和高尿酸血症等，当时情况十分危急。”
【 多学科|44岁男子极重度贫血险丧命！平顶山市二院多学科联合成功救治】患者病情凶险复杂，治疗难度颇高，陈建玲主任紧急邀请肾病科主任程孝雨前来会诊，仔细评估患者病情后，陈建玲和程孝雨立即申请组织开展血液内科、肾内科、透析中心、心内科、呼吸科开展多学科会诊，汇集多学科力量，全力以赴对刘先生开展联合救治。刘先生的父亲得知儿子病情后，万般焦虑、神情憔悴，肾病科主治医师李松强见状安慰老人说：“尽管病人病情复杂，但我们每位医生都不会放弃，大家会齐心协力全力救治，请您放心。”
经多学科会诊，反复进行科学论证，为患者制定了详细的诊治方案：迅速纠正贫血、控制肺部感染、强心利尿、改善循环、纠正电解质紊乱，并制定了规律血液透析、补钙、止咳、抗凝、活血化瘀，并实施动静脉内瘘成形术等一整套治疗方案。
依据对患者疾病的准确判定、动态评估，按照多学科会诊诊疗方案，患者的重度贫血很快得到了纠正，肾脏等器官功能日趋恢复正常，各项生命体征也逐渐趋于稳定。经过一个月的精心治疗和细心照顾，9月30日，刘先生终于得以康复出院。
对于病情复杂的急、危、重症患者，多学科联合诊疗的优势越发凸显。多学科联合诊疗模式（简称MDT），即针对不同患者的病情，由一支跨学科的医疗专家队伍为其综合诊疗，提供全面的意见和建议，“多对一”为患者量身定制诊疗方案，甚至包括外地专家的远程支持，确保治疗方案的科学、规范，让患者最大获益。
近年来，平顶山市二院秉承以患者为中心的服务理念，多次开展多学科联合诊疗服务，从根本上避免单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性，为疑难危重复杂疾病、多系统多器官疾病患者提供更加快捷更加精准化的诊疗服务，并最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间，从而增加治疗方案的可选择性，以最佳的治疗手段和最快的速度改善患者预后，同时避免了转诊和重复检查给患者家庭带来的负担，大大提高了患者满意度。（蔡长伟李琳）