胆管|巴南区人民医院成功完成一例高难度手术，助患者结束“插管”生活抑郁|抑郁症|心理健康|教育部

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“感谢你们解决了我生活的大难题，现在终于能正常生活了！”日前，73岁的郭明悌握着医生刘念洲的手，连声表示感谢。
原来，不久前他在巴南区人民医院成功进行了胆道内引流术后，终于结束了几年的“吊袋”生活，重获新生。

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生死边缘无奈选择“保命治疗法”
几年前，郭明悌因胆管恶性肿瘤导致发生梗阻性黄疸，于其他医院就诊，进行了内镜下胆道金属支架置入术。一年后，因身体里的肿瘤长大，造成了支架堵塞，胆汁无法排出，他又再一次去求医，希望能再次置入胆道支架，可尝试多次均未能成功。
“当时人是蜡黄的，吃也吃不下，身体又痛，生活已经成了问题，医生建议我做体外引流管。”郭明悌回忆起当时的情形，仍心有余悸。于是，在没有其他选择的情况下，他做了胆管穿刺置管引流术，将胆汁排出体外。
此后，郭明悌的身体只能长期插着管子，靠一根管子将胆汁引出体外排掉。但这，也给他之后的生活带来诸多烦恼。
“自从插管以后，活动受限，出去散步也是小心翼翼，生怕被人碰到了管子。”郭明悌说，除了管子造成的行动不便外，还得担心伤口发臭。而且，插管时间久了之后，他食欲越来越差，排便困难，人越来越消瘦。
巴南求医意外获知“保命另有高招”
郭明悌在体外吊袋排泄胆汁几个月后，因为人极速消瘦，实感体力不支，便想就近去巴南区人民医院就医，输营养液保命。令他意外的是，正是这次随意的一次就医，为他打开了保命的另一种方式。
“当时想着来医院开些营养品，给身体补充营养。”郭明悌说，但医生在诊断后，说营养品也不能乱开，需要给身体做全面检查看到底缺什么，再补什么。
【 胆管|巴南区人民医院成功完成一例高难度手术，助患者结束“插管”生活】“患者来院后，经科内会诊，发现其在插管后排便成白色，伤口易发炎，胃口也很差，对其身体和生活造成了较大影响，科室医生便建议患者可以试试再次置入支架，解决胆汁堵塞问题。”巴南区人民医院肝胆胰外科副主任医师刘念洲说。
而正是这个建议，燃起了郭明悌对新生活的憧憬。
“当时听到这个建议，如果能成肯定好啊！”郭明悌说，但还是对其是否能成功实施抱有怀疑，但刘医生给我说，他们对胆管内手术有着丰富的经验，对手术成功是有一定把握的。

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“高招保命”成功迎来新生活
医师刘念洲介绍，患者是因胆管肿瘤引起的堵塞，其胆管变异于常人，置入支架更多是依靠经验和技术去试探胆管内放入支架的路径，他们科室经过讨论后，确定分两次手术为患者置入金属支架。
“患者体内胆管因受肿瘤压迫，通道不畅，因此，我们前期决定先置入塑料支架，利用塑料支架管径细小的特点，来为患者建立新的胆汁排泄通道。”刘念洲说，而且，他们手术是采用的数字减影技术（简称：DSA）引导下行了经皮经肝胆道塑料支架植入，以微创的手术方式实现了胆道内引流，为患者成功夹闭了体外引流管。
“在第一次手术成功后，我的胆汁排泄、排便都恢复了正常，食欲也好了，人精神多了。”郭明悌笑着说，当时医生告诉我，因胆道塑料支架管径细小，可能于短时间内再次出现梗阻，后面还需进行第2次手术，用金属支架替换出塑料支架。实施第2次手术后，我的生活就能如正常人一样了。
目前，郭明悌已经出院。在家休养一段时间后，他将进行第2次手术。他对第2次手术信心满满，充满期待。（巴南融媒体中心采访人员彭怡匡俊龙）

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