德清县|有“医”靠！家门口实现数字化一站式就医 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

“现在看病配药又好又方便，看病前就有护士给我测血糖、血压，看完了还会告诉我这段时间该怎么控制，上个月看我还没体检，特意给我约了体检的时间。”近日，家住下渚湖街道的曹爷爷一边拿着刚配好的药，一边称赞社区卫生服务中心慢性病一体化门诊给他带来的专业、便利的服务体验。
73岁高龄的曹爷爷患有高血压、糖尿病已经4年了，以前配药做检查，都需要在卫生院（社区卫生服务中心）跑上跑下，这对于年纪大的他来说实在不太便利。自从开设慢性病一体化门诊后，分诊登记、门诊就诊、检查检验都可以在这一区域解决，不仅优化了就诊流程，还减短了就诊的等候时间。

文章插图

文章插图

曹爷爷在下渚湖街道社区卫生服务中心慢性病一体化门诊就医。
【 德清县|有“医”靠！家门口实现数字化一站式就医】
寻找突破深化改革
近年来，湖州市德清县人口老龄化日益严重，高血压、糖尿病等慢性病问题日益凸显，严重影响了群众的健康生活质量，对此，湖州市德清县进一步深化县域医共体改革，以“两慢病”全周期健康管理为突破口，以“数字化改革”为契机，通过完善慢性病管理政策体系和服务举措，高标准规范化打造县域慢性病一体化门诊，切实加强慢性病管理服务，实现“少生病、少生大病”和医保基金安全高效运用的目标。

文章插图

因地制宜标准构建
2020年，湖州市德清县按照省基层医疗机构慢性病一体化门诊建设标准和服务规范，以下渚湖街道社区卫生服务中心和禹越镇卫生院为试点，探索县域第一批慢性病一体化门诊建设，2021年以高标准规范化打造阜溪、洛舍、新安、钟管4家慢性病一体化门诊，全县基层医疗机构覆盖率达50%，力争2022年实现县域全覆盖。

文章插图

文章插图

文章插图

通过不断完善硬件和内涵建设，以信息化建设为支撑，建立快捷、高效、智能的服务模式为患者提供诊前、诊中、诊后一站式规范化服务，包括全程连续医疗服务、诊间随访、个性化健康教育和健康生活方式指导等，打造“环境美、服务美、人文美”的“慢性病”全周期健康管理服务新高地。

文章插图

文章插图

文章插图

文章插图

文章插图

文章插图

文章插图

数字赋能健康提质
深化“两慢病”数字健康服务应用场景，丰富及细化慢性病居民移动端应用，包括健康监测、健康干预、健康报告等，建立适老健康服务数字新体系。完善湖州德清区域健康指数分层体系，增强慢性病环节干预，将智能随访、健康宣教融入管理业务流程，规范患者管理。探索慢性病防控体系与数字家医的深度融合，增强医患互动，使家庭医生获得更精准的患者数据，进一步细化、丰富区域慢性病监管指标，积极落实数据可视化服务，努力探索慢性病管理新路径。

文章插图

加速探索优化服务
湖州市德清县不断探索在县域医共体下“两慢病”全周期健康管理新路径，率先将公共卫生资源融入医共体，创新“两员一中心一团队”工作机制。成立慢性病防治指导中心，负责落实业务工作指导和健康教育宣传。创新人才统筹使用机制，选派60多名县级专家定期在基层工作，形成“1个县级专科团队+N个基层签约团队”的结构模式，建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制，让辖区群众得到更多实惠。

文章插图

蓝媒联盟·德清县新闻中心采访人员：徐晟昱