湖南是人口大省,也是医疗需求大省。今年,湖南省政府与国家卫生健康委签订了委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协议。根据协议,湖南省10家高水平医院将承担具体创建任务,其中,湖南省儿童医院牵头创建国家儿童区域医疗中心,瞄准影响儿童健康的重大医疗领域、前沿的医疗难点。随着国家儿童区域医疗中心的建成,疑难病、罕见病、危重疾病在省内就能解决,为患者节约费用、减轻负担、提供优质高效的健康服务。
隔着光亮清透的玻璃墙,来自邵阳的16岁少年小宇(化名)对着采访人员微笑招手,这是他进行肾移植手术后的第16天。他所在的病房有着十万级净化,对恢复起着至关重要的作用。
原本需辗转省外进行移植手术治疗的小宇,是湖南省儿童医院获批成为国内首家人体肝、肾移植双资质的儿童专科医院后,进行的第二例肾脏移植手术患儿。
今年4月,湖南省政府与国家卫生健康委签订了委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协议,以推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,解决人民群众“看病难”问题。湖南省儿童医院承担着牵头创建国家儿童区域医疗中心的任务。今年6月,省儿童医院获得全国首家儿童肝肾联合移植资质,三湘少年儿童在“家门口”就能治好病。这一举措有力地促进了湖南创建国家儿童区域医疗中心,引领提升全省儿童优质医疗服务能力。
为肝肾移植患儿打造“专属”病房
16岁的小宇因为肾衰竭,只能用透析维持生命,可透析治标不治本,最终只有肾脏移植手术才能让他重回正常生活。在湖南省儿童医院,医护团队经过6小时手术完成了小宇的肾脏移植,住进层流洁净病房的第二天,小宇欣喜地发现他能下床行走了。
近日,在重症医学科一病区护士长彭丹的带领下,采访人员经过健康码、行程码、核酸检测的检查登记后,穿上鞋套,进入了层流洁净病房的外围走廊。隔着玻璃,可以看到病房内的一切情况,小宇正在病房里走动伸展四肢。
“玻璃是可视化的,有助于医护人员第一时间观察到病房内状况。病房里24小时有医生或护士值班,12小时轮班。” 彭丹介绍,患儿在肝肾移植后,自身免疫抵抗力很弱,做完手术第一时间就进入了这个洁净的十万级层流病房。
病房内的负压层流,可以通过高效过滤器清除尘粒及细菌,使空气达到无尘的洁净度。每天进入治疗监护的医护人员,自身不能有感冒或感染的症状,进入病房穿的衣服定时更换消毒,所有的物品、药品以及家属给病人物品只能通过传递窗进行紫外线消毒后送进去。
先进的诊疗设备和优质的医疗环境是坚实的医疗后盾。湖南省儿童医院为满足肝肾移植的专业需求,为患儿打造了面积大于40平方米,达到最高级别洁净手术室标准的移植手术间。同时,层流洁净病房设置了外科重症及肝肾移植监护床位7张,配备多种重症监护设备,拥有完善的辅助设备设施。
“对于移植后的排斥反应,层流洁净病房里有床旁连续的血液净化仪器等,是儿童专科医院中一个综合ICU,对于重症患儿的生命支持可起到关键性的作用。患儿手术后,能够在此得到更安全、更关怀的监护治疗,达到稳定状态后,再转入普通病房。
“与成人肾移植相比较,儿童肾移植在机体免疫、原发性肾脏疾病谱、移植前免疫接种、供肾分配原则、手术方式、药代动力学、术后感染防治等方面都有着较大的差异。”湖南省儿童医院党委书记赵卫华介绍,这些限制条件使得我国的儿童肾移植集中在全国少数几家大型综合医院。同时,全国儿童专科医院均未开展此项技术,专业的儿童肾移植 MDT团队(多学科综合治疗模式)更是缺乏。
湖南省儿童医院先后派遣7名医护人员外出进修学习,组建了全国第一支儿童肾脏移植 MDT 团队。目前,该院拥有肝移植、肾移植MDT团队各1个。
现在,患儿无需再跨省就医,在路费、住宿、看护等费用上,人均至少可节约2万元。同时,在省内即可完成终身随访。根据测算,人均住院费用将降低30%至40%,极大地减轻患儿家庭的经济负担。
让病例和数据“活”起来,推动儿科临床研究和转化
湖南省儿童医院30余年来深耕儿科,有着丰富的儿科临床资源和数据,如何将之高效应用于临床研究,是医院积极探索的问题。
“创建国家儿童区域医疗中心,在学科引领和辐射上,要建立自己的研究平台。临床医生手中有大量的病例,我们需要打造一个平台把临床和研究联系起来,真正落到以疾病为中心,用科研助力解决临床的问题,为国家儿童区域医疗中心提供一个可共享、出成果的研究平台。”赵卫华介绍。
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