残余|人工耳蜗的植入，是否会损伤残余听力？卫生|社区医院|陈爷爷|张爷爷

随着科技的进步和发展，重度听障患者再也不用永远被困于无声的“深海”里。而他们重返有声世界的唯一有效途径就是植入人工耳蜗。其中部分患者并非全聋，尚有残余听力。人工耳蜗的植入是否会损伤残存的听力，甚至引起听力的持续下降呢？这是大部分此类患者都很关心的问题。

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首先人工耳蜗手术技术本身可以很好的保留残余听力。如今这项手术多采取微创技术，针对有残余听力的患者，术前会应用激素治疗，对残余听力进行保护。术中采用“柔手术”技术将电极通过圆窗插入到内耳鼓阶中，以保留可用的残余听力。同时由于科技技术的发展，现在所采用的电极都为软细电极，对耳蜗内部结构损伤极少。据我院近几年的人工耳蜗残余听力保留术的相关数据统计，残余听力保留率超过80%！
【 残余|人工耳蜗的植入，是否会损伤残余听力？】另外可能导致植入人工耳蜗后听力下降的因素是大前庭导水管综合征。这是一种常染色体隐性遗传疾病，可造成内耳的先天性畸形。主要临床表现为波动性感音神经性耳聋、轻度头部损伤或环境压力突然变化引起的突发性听力下降，如飞行、潜水、演奏乐器、疲劳、发烧等。对于这类患者，即便做耳蜗植入时，残余听力进行了很好的保留，在其日后生活中亦会由于上述原因，出现残余听力的持续下降。
此外携带某种可导致听力进行性下降的耳聋基因，也会导致人工耳蜗术后残余听力出现随年龄的增加而降低的情况。因此，人工耳蜗术后残余听力是否保留，是由多方面的因素造成的，应该具体情况具体分析。
人工耳蜗的植入不会对患者造成过多的残余听力损失，在人工耳蜗植入术后，一定要重视术后的护理并按时去医院调机。因为每位患者的情况不同，所以程序都是量身定制的，需要定期调机编程才能发挥人工耳蜗作用的最大化。不仅如此，听力重建和听觉语言训练是使患者回归和参与社会的必备条件，所以人工耳蜗术后患者还应尽快地进行言语训练，它对患者术后听觉及言语康复，都起到至关重要的作用。
科室简介
听觉植入科成立于2012年，是国内最早单独设科的单位，也是全国建制最完善的听觉植入科。科室拥有手术医师、专职人工耳蜗调机师和语言治疗师团队，其中博士4名，硕士6名，听力学专业本科1名。自2000年开展山东省首例多导人工耳蜗植入手术以来，科室已累计完成人工耳蜗植入手术5000余例。2009年成为山东省首家人工耳蜗国家救助项目手术定点医院，奠定了在山东省听觉植入领域的龙头地位。我科长期承担人工耳蜗各项公益项目—中国残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”、启聪行动、山东省残疾儿童康复救助计划等。每年完成人工耳蜗植入手术大约400余例，手术质量高，术后效果好，多次受到原卫生部和中国残联的表扬。
听觉植入科包括病房、人工耳蜗调试中心和言语治疗门诊。人工耳蜗中心目前共有5名人工耳蜗调机师，均具有美国、澳大利亚等国家的人工耳蜗调机研修经历。由罗建芬首席调机师带领并监督开展精准人工耳蜗调试工作，主要针对严重耳蜗畸形和蜗神经发育不良等患者，依据患者听神经电生理功能测试，进行个性化人工耳蜗调试，使这类患者术后听力效果大幅度提高，许多外省、外院植入患者慕名而来，经过精细个性化调试后均得到了满意的效果，该工作得到国内、国际同行的高度认可。另外，科室设有专门的语言治疗门诊，目前有语言治疗师4名，专职负责儿童语言发展评估与言语矫治等工作。目前已治疗语言发育迟缓、人工耳蜗术后及助听器佩戴儿童百余例，经过系统、规范的言语康复指导和训练，患者言语康复效果良好，得到家长们的广泛好评和认可。
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