感染|中山医院胡必杰教授：医院感染预防与控制学科建设重点在于人才培养可瑞达|阿基仑赛|药明巨诺|国

【 感染|中山医院胡必杰教授：医院感染预防与控制学科建设重点在于人才培养】作者：复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授

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胡必杰教授复旦大学附属中山医院感染病科主任医院感染管理科主任
感控在过去叫做医院感染管理，也有称为医院感染监控，如今在国际上更为认可的是医院感染预防与控制（Infection Prevention and Control）。名词的改变，其实也彰示着感控的理念和工作内容的变化。如今的感控，一方面是要预防感染的发生，另一方面，感染出现后，控制其蔓延。
具体包括首先是传染病的防控，医疗机构收治了有传染病的患者，如何避免疾病蔓延。如新冠，结核、麻疹等呼吸道传染病，丙肝、乙肝、艾滋病等血源性传染病，手足口病、伤寒等消化道传染病。第二大类是“三根导管”感染，即导管败血症、呼吸机相关肺炎，导尿管插管的尿路感染。第三类是手术部位感染。第四类是耐药菌感染。其他还包括手术后肺炎、环境相关感染如水源性感染（中央空调水、医疗用水污染等引起的一系列感染）。
目前传染病防控是当务之急，花的代价也是最大的。其中我国在血液性感染防控方面做得比较好，近年来输血后感染、艾滋病院内感染等已经很少有听说了。但呼吸道传染病的防控工作要难得多。对于三根导管的感染，现在ICU的医生已越来越重视，但一些基层医疗机构，二级医院等的人员队伍结构、能力、财力、物力方面仍存在不足，有时感控漏洞较多，医院感染风险较明显。此外，随着高精尖手术技术的发展，重危患者抢救能力的提升，越来越多以前难以救治的患者成功抢救回来，但在患者较差免疫力下，医院感染防控如何与时俱进，值得关注。
新冠疫情以来，感控得到了前所未有的关注和重视，尤其是对于急性呼吸道传染病防控的重视，对其他的院内感染也开始关注。这样的关注对于感控学科建设来说既是机遇也是挑战。随着卫生行政管理部门、各医院领导的重视，医院开始寻求和完善科室建设和人员配置。此时才发现感控医生“并不好找”。一方面由于学科发展、待遇、科研、晋升渠道等问题，很多医生不愿意到感控科；同时专业的感控人员需要具备相关流行病学、感染病、微生物、消毒学、抗菌药等的知识，国际上甚至感控人员在原来的基础上还要进行一年的专业知识培训，具备这样知识相对健全的专业感控人员少之又少。此外，疫情之后，大家对感控的重视程度是否还会持续？这些都是摆在眼前的实际问题。
未来感控的重点在哪里？我认为一定要把专业的事情作为一个专业的学科进行建设。也希望政府部门能在感控学科建设和人才培养方面加大投入，比如设立专项的感控科研经费，更多的学科发展的政策倾斜，吸引和培养更多的感控人才。