赵红梅建议,应将呼吸康复职能下沉到基层医疗单位,让患者在社区就能接受专业的呼吸康复治疗。
适度的紧张与焦虑情绪利于疫情防控“紧张与焦虑是人类面对未知危险时的本能反应。假如有人在山上碰到老虎,却视而不见、充耳不闻,就可能被老虎吃掉;相反,在危险面前,紧张、焦虑的情绪是有利于人类对危险做出反应。因此,适度的焦虑、抑郁情绪对于疫情防控甚至是有好处的。”
在李凌江看来,新冠疫情下出现适度的焦虑、抑郁情绪是正常反应。他进一步分析,随着新冠感染者的逐渐康复,焦虑、抑郁的情绪会逐渐减少,研究之所以呈现出相反的结论,主要因为目前疫情在全球范围内尚未得到完全控制,国内部分地区时有零星散发病例出现,加之德尔塔变异病毒株的出现与传播,对于新冠康复患者,尤其是重症新冠康复患者造成了一定心理冲击,难免产生或加剧原有的焦虑、抑郁情绪。
“对出现焦虑、抑郁的个体,应通过进一步评估,确认新冠康复患者的不良情绪是否已达到了病态的程度。”李凌江指出,评价一个人的焦虑、抑郁情绪是否达到病态程度,主要从三个方面来分析:一是判断患者的焦虑、抑郁状态是否引起了其他相关症状;二是判断患者焦虑、抑郁情绪是否持续了很长时间,并且不能通过自我调整缓解;最后,也是最重要的一点,是判断患者焦虑、抑郁的状态是否损伤其社会功能。符合以上三点的焦虑、抑郁状态,才可判断为病理性的,此时就需要专业人士对其进行进一步的诊断和医学干预。
疫情和焦虑症、抑郁症是否有直接关联,尚需进一步研究李凌江表示,自新冠疫情暴发以来,自己在临床工作中没有遇到新冠肺炎直接导致的焦虑症、抑郁症患者。但是,新冠肺炎作为一种急性的、传染性极强的、人类尚未完全了解的疾病,无论是患者还是健康人,都有可能产生某种程度的焦虑、抑郁。尤其是严重的新冠肺炎患者,面临生死和疾病带来的极度不适,有可能因为应激而产生严重的病理性焦虑症状和抑郁症状。“就像一个突然得知自己感染了艾滋病、肿瘤、心肌梗死等严重威胁生命疾病的患者一样。”李凌江表示,此外,对于一些心理弹性比较差或本来就有精神疾病的个体,即使自己没有感染新冠肺炎,面对新冠肺炎流行这件事和因为防控带来的生活方式改变,也有可能促发或者加重精神疾病的发生发展。“让我印象最深的是一名强迫症患者,此前,经过系统的治疗,患者的病情得到了良好的控制,但新冠疫情暴发后,他又来看病:‘我现在每天一定要量满50次体温才能放心……’——但疫情和焦虑症、抑郁症是否有直接关联,尚需进一步研究。”
“精神心理健康是健康的重要组成部分。医疗资源永远是有限的,人类对健康的需求永远是无限的,如何把有限的资源应用于健康这个无限需求的领域,是一道难题,需要人类极高的智慧。”李凌江指出,疫情常态化防控的背景下,广大精神卫生和心理健康工作者最重要的工作之一,就是甄别民众的不良情绪是否为病理性的。并对病理性的不良情绪分门别类,进行专业处理:对于症状较轻的患者,可以通过心理危机干预、心理治疗和药物治疗帮助其恢复;对于症状较重的患者,则需通过系统的药物治疗来帮助其回归正常生活。
李凌江希望,我国广大精神卫生和心理健康工作者能够多开展高质量科普工作,以便帮助民众在“平时”更多地了解精神卫生知识,在“战时”能够更好地应对重大突发公共卫生事件对精神心理造成的危害。
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