肝脏对于人体而言,就像是一个领导,统领着全身上下的各个器官组织,参与多个循环,是至关重要的存在,所以肝脏也被称为“将军之官”。
不过,现代人的生活,大多存在一些不健康的生活习惯,比如说抽烟、酗酒、长期熬夜等,这些行为对肝脏或多或少有一些伤害,降低肝脏的抵抗力,但是这还不是最主要的,不少的嗜肝病毒都能够通过性、体液、母婴传播,而一旦感染这些病毒,那肝脏才是真的出问题了,其中最典型的,也是最令人头疼的,莫过于乙肝病毒。
乙肝病毒在感染人体后,会在肝脏“定居”,和肝细胞结合在一起,形成一个乙肝病毒母体,而这个母体没别的用,就是会生,而且是很能生,会繁殖出越来越多的乙肝病毒,而这个繁殖过程,就离不开乙肝病毒DNA,所以,想要控制病毒的复制,就要控制乙肝病毒DNA。
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我们先来了解下乙肝病毒DNA的参照标准,一般认为乙肝呈阳性,是指检查值大于1000,也就会10的3次方的情况。
在此基础上,还可以划分为三个等级,病毒低量复制、中等量复制、以及高度活跃复制,所对应的乙肝病毒DNA数值分别是10的3到5次方、10的5到7次方,以及大于10的7次方,所以,数值越高,代表病毒复制越厉害。
当然,如果身上明明携带乙肝病毒,检查结果却显示数值不足10的3次方,那么就代表病毒的复制水平非常低,传染性也很差,而且如果肝区没有炎症反应,其他检查显示肝功能正常的话,甚至都不需要接受抗病毒治疗。
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检测乙肝病毒DNA,数值降至多少,才能够停药?
【检测乙肝病毒DNA,数值降至多少,才能够停药?列出4点要求】 有不少患者,检查出来都是乙肝病毒水平比较高的,通过后续的干扰素治疗、抗病毒治疗等,发现乙肝DNA得到了控制,有所下降,那么下降之后,是否可以停药?
其实这个问题的答案是因人而异的,而且说句老实话,大部分人还是不可以停药。
如果想要停药,需要满足以下4点要求
第一,乙肝病毒DNA要低于检测限,而且如果是乙肝大三阳的话,需要转小三阳,参考转阴的实质,这是最基本的;
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第二,在乙肝DNA降低之后,需要满足乙肝DNA转阴至少三个月,而且不是暂时性的转阴,而是要持续性保持阴性,不可以一会儿阴一会儿阳,而这一整个的过程,可能至少都要三年来完成,所以乙肝用药一般是长期的。
提醒一下,如果担心检查结果不准确的,还可以换家医院检查,确保成功转阴;
第三,其他肝脏检查,显示也显示没有问题,比如说血检显示转氨酶水平恢复正常,而且肝功能可以正常运转,不需要依靠药物维持,患者身体没有其他不适症状;
第四,肝脏没有任何纤维化迹象,不管是在确诊的时候,还是在接受治疗以后,都要保证没有肝硬化,否则的话,就只有终身用药这一个选项了。
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所以,满足上面的4点要求,才可以开始考虑停药。
当时,停药之后会不会复阳,这个问题也没有确切的答案。
之前有一位患者,在通过抗病毒治疗和干扰素治疗,成功使得乙肝DNA转阴,而后为了避免药物副作用,就私下开始慢慢减药、停药,结果一段时间之后,又复阳了,肝炎复发。所以,在停药之前,一定要做全面的评估,不可擅自减药、停药。
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还有一位患者,已经是十几年的小三阳了,打过一个疗程的干扰素,后面一直在吃恩替卡韦,乙肝DNA一直处于500以下,但是他一直没有停药,因为他认为这种疾病很难根治,乙肝DNA转阴也不代表百分百安全,所以还是在坚持吃药,并且每半年都会去体检一次,现在依然控制得很好。
所以,从两位患者的经历中,我们也可以总结出一个经验,停药不一定就比吃药安全,真的有不少人是在停药之后病情恶化的,也有不少长期吃药的患者,能够稳定病情,所以大家不要盲目追求停药,而是应该选择适合自己的那一种。
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如果你符合条件,能够停药,在停药之后也维持得不错,那自然是最好的结果,但是绝大部分患者,还是需要坚持用药的,因为停药可能带来的风险,并不是每个人都承担得起的。
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