“煮沸三江水,同饮五岳茶”
茶文化是我国重要的传统文化
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虽说喝茶有助于延缓衰老
抑制心血管疾病
但是,肾脏病患者到底能不能喝茶?
且听听我们肾内科两位“爱茶”挚友的故事
故事一
这是一个20岁小伙子,胸部以上具有“网红”气质,胸部以下却是“巨蚕宝宝”风,怀胎般的肚子,米其林般的腿,还有一天一长的体重。
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查尿常规,大量蛋白尿(尿蛋白4+),查血常规,低蛋白血症(血白蛋白16g/L),这无疑就是“肾病综合征”了。
但这个小伙子住着院,吃着激素,在缓解的过程中,他为什么会在3天之内就像膨胀的气球,3天之内体重就增加了5公斤呢?!
肾内科医生都有个“缺点”,就是爱扮演“福尔摩斯”,爱“打破砂锅问到底,不达目的不罢休”。医生们就像警察破案一样,为了追溯患者的病史,穷尽一切办法,在各种细枝末节的询问和回忆中找到突破点。
终于在糖衣炮弹攻击下,小伙子终于补充了一句——喝了一点“油甘茶”(油甘茶乃潮汕名茶之一)!随后通过积极的限水、限盐,充分利尿,继续激素口服,患者1周内,又狂甩体重5Kg,病情平稳,出院后继续跟踪随访。
故事二
还有一位67岁老太太(其实不算真正意义上的老太太,只是她被疾病折磨),尿毒症腹膜透析,她身边环绕的,一个宠着她的老公,三个爱着她的大胖儿子,还有对她“爱恨交加”的主管医生。
糖尿病、高血压、肾衰竭,但这都不是老太太连续3次,每次都出院不到半个月就回来住院的真正原因。
为啥她总是那么快又回来?
因为她肿了,体重足足重了15公斤多!您没有看错,就是半个月,15公斤!
在她最后一次让医生面临用腹透IPD模式加强脱水的困境时,腹透+血透模式应运而生。腹透除水不足,患者反复重度浮肿,医生决定给她在腹透的基础上做血透,妥妥解决排毒和排水问题。
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原本一个完美的方案,但是就被病房里能随时掏出茶具的、无节制的她彻底破坏。
她在病房里煮“茶米”!她把茶称为“茶米”(茶和米等同起来,你说茶有多重要),当然,她的紧急“加透”也就成了家常便饭。
中国茶道形成于盛唐
而潮汕茶道是中国古老的
汉族茶文化中最有代表性的
广东潮汕人对茶可谓情有独钟
可以说是“嗜茶成性”、“嗜茶若命"
在我院肾内科就诊的肾病患者中,来自大潮汕地区的病友约占70%,医生日常患者管理、患者教育工作中,最常被问到的一个问题就是“医生阿兄/阿姐,瓦好食茶好莫”,最最头疼的就是对“喝茶”的管控。
那么,为什么肾脏病患者要注意对“喝茶”管控呢?
第一,肾脏病(未缓解的肾病综合征或慢性肾炎、血液透析、腹膜透析)患者都面临容量负荷问题,无节制的喝茶,容易导致患者水分明显增加,过重的水负荷容易加重肾脏、心脏负担,加重病情。
所以,肾脏病病友要喝茶,得要看尿量,看体重!我们科活跃在一线的护士美眉还为此画了宣传画,贴在病房门口,以最醒目又最直接的方式告诉病友,尿量、体重是有多多多重要!
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第二,慢性肾脏病患者多合并缺铁性贫血,而绿茶中含有较多的鞣酸,会与食物中或药物中的铁分子结合,防碍肠道黏膜对铁分子的吸收,加重贫血。
第三,浓茶会使人体“兴奋性”过度增高,饮用浓茶可能会引起心血管系统、神经系统过度兴奋,导致心跳加速、心律不齐、失眠,同时还会促进胃泌素分泌,诱发消化性溃疡。让肾脏负担加重,残余肾功能雪上加霜,加速肾衰竭。
第四,茶中的草酸会导致结石加重,多囊肾、泌尿系结石的患者需注意避免。
特别注意的是
服药时有些人用茶水送服
但要注意部分茶水会改变药性
降低药效
但“茶”真的对肾脏病病友百害无一利了吗?
不是的!其实适当的喝茶对肾脏病也是有好处的。
既往有研究报道,茶叶中含有茶多酚、蛋白质、氨基酸、生物碱、糖类、果胶、有机酸及维生素等,可以补充人体必需的一些微量元素,还可以帮助降血脂,降低血液粘稠度,防止血栓形成。
茶叶成分与肾脏病的相关研究也发现,茶多酚、儿茶素可通过其抗氧化作用改善肾脏再灌注损伤,延缓糖尿病肾病进展。
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