学员：我们回去立即行动|为期一周PCCM建设参访落幕 | pccm https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

融媒体采访人员凤凤张玉辉
“患者是一位年轻妈妈，因胸闷气短来就诊，CT检查发现她的左肺几乎没有功能。两次剖宫产都是靠右侧肺撑过来的。造影显示她的左侧肺血管整体发育不如右侧……”
“患者这种情况是先天发育问题吗？”
“我们首先考虑了先天性血管发育问题，但如果是先天的，胸廓会这么对称吗？营养供给会这么好吗？”
10月15日上午，在中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部（以下简称“医学部”）会议室，中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部副主任医师磨国鑫及其科室医生正进行病例解析，来自全国22家医院呼吸与危重症医学相关科室的25名主任及成员组成的参访团，也参与到病例讨论中，不时轻声提问。他们本次来京，在解放军总医院呼吸与危重症医学部进行了为期一周的参访，即将在上午结束，下午他们就要返回各地，回到自己的岗位实践这一周所学，建设本院的呼吸与危重症医学科。

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PCCM科规范化建设是推动PCCM专科建设中关于科室建设的重要举措，是从部门建制、设施建制、人员建制、业务建制、管理建制、人才建设等方面设立学科建设标准，为医疗业务开展和人才培养提供平台。解放军总医院呼吸与危重症医学部是PCCM建设示范单位，中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部主任解立新认为，医疗健康水平同质化发展，是全面推进健康中国建设的重要课题。“来自全国各地的二、三级医院的PCCM参访团自2018年起，每年进行两次为期一周的参访，至今已有6批成员。”

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形成网络布局扩大影响力作为PCCM科规范化建设项目发起人之一，解立新介绍，目前，我国呼吸学科的发展整体薄弱，学科发展的不平衡、不充分，与呼吸疾病防治的高需求之间矛盾突出。另外，基础科学无法达到全国同质化发展是导致各地区诊疗水平不一的关键问题，规范国内PCCM科室建设迫在眉睫。PCCM科规范化建设实际上就是设立标准、渗透理念，组织参访的目的是使二级、三级医院的科室管理者了解学科发展现状，如何去规范化发展、完善学科体系建设。
眼界越高，团队发展得越远。解立新认为，首先要对PCCM参访成员有所要求，因为一个学科的建立和发展，需要一个眼界开阔、思想站位高的人把握方向，他们在全国1700多家三级医院、3000多家二级医院的科室主任中诞生；其次，学部将PCCM规范化培训理念与人文关怀、团队协作、职业素养融合为一体展现给参访成员，并通过交流、讲课及跟随主诊组查房等方式潜移默化地将学科建设、学科管理、学科发展等理念传达给他们。

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“虽是短短的一周，但影响却是持久的。作为示范基地，我们向参访成员们毫无保留地传达总医院的精神和理念。同时，也毫不避讳短板和困局，在以诚相待的交流中达到相互吸引、相互成就的效果。”解立新介绍，学部会为每期参访团成员建立一个群，方便参访成员们能及时反馈问题和需求，关于PCCM科的建立需求，我们也会尽量去帮助他们，当医学部无法满足时，我们将向国家呼吸与危重症医学科(PCCM)办公室反映。“目前我们正在全国范围内形成网络模式，扩大影响。”
磨国鑫介绍，由于解放军总医院呼吸与危重症医学部是PCCM建设示范单位，这意味着，总医院呼吸与危重症医学部在具备PCCM建设最基本条件的前提下，还要展示、示范出更高层面的东西。“目前，我们形成了‘大胸科’模式，通过胸内科、胸外科、血管介入和ICU的有机整合，建立了以肺器官为大专业的内外、重症、血管介入平台，为疑难和危重症患者的诊治打造了全新的医疗格局，不仅为患者一站式解决看病问题，也为患者提供终极诊疗建议。”

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谈及培训理念，磨国鑫表示，PCCM建设更注重以学生为主导的学习模式，以及学习小组的团队学习模式，在临床操作和病例讨论学习中互通有无，共同进步，导师在病例讨论中也会起到穿针引线和总结点评的化龙点睛的作用。此外还应加强学员对患者的人文关怀意识。“关注对患者在家庭中、社会中人性属性的关怀，这往往是医学本科毕业后教育所缺失的。我们在治疗一个患者时，关注的不仅是针对肺部或某一疾病的治疗，而是要关注他的家庭状态、生活状态，要去改变和影响他的生活，为患者带去一种健康理念。”