糖尿病|糖尿病会致残,最严重并发症知多少

糖尿病|糖尿病会致残,最严重并发症知多少
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血糖,主要来自于人体对食物的消化吸收,它的工作是为人体提供能量,也为人体各种组织、脏器的正常运作提供动力。不过,一旦血糖升高、且没有得到有效控制,不但会导致糖尿病,糖尿病足也是它的“作品”。血糖升高可以使人们的下肢动脉发生病变,使下肢、脚部发生感染、溃疡,并破坏它们的肌腱、骨骼等深部组织。
在糖尿病并发症家族中,糖尿病足是很重要的一位成员。别小看糖尿病足的威力,它是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因,今天就与大家聊一聊糖尿病足。
糖尿病足很爱“亲近”中老年人,它大多发生于50岁以上,且糖尿病病史在5-10年以上的中老年人身上。然而该病发病缓慢,早期常常不容易发现和被重视,等到患者下肢出现感觉异常、麻木、发凉等,便可出现溃疡或坏疽,此时病情发展迅速,范围大,可导致截肢甚至危及生命的严重后果。
糖尿病|糖尿病会致残,最严重并发症知多少】及早全面控制糖尿病很关键
糖尿病足的发病主要由糖尿病引起,因为血糖在人体内长期保持增高的状态,可以使下肢周围的血管阻塞或狭窄,下肢供血受影响,各种症状就产生了。
糖尿病足的其他不利因素包括:
1、【神经病变】局部出现感觉异常,如酸、胀、麻、木,发凉或烧灼感。
2、【血管病变】肢体缺血,出现疼痛,有的出现夜间痛甚,难以入眠;患肢明显肌肉萎缩。
3、【感染】由于血糖处在高状态,免疫功能降低,或直接损害皮肤组织,皮肤屏障遭到破坏,造成外源细菌侵入,产生感染。
4、【坏疽、溃疡】局部出现溃烂,溃疡周围红肿热痛,甚则溃疡延及肌腱、骨骼。
对糖尿病足患者来说,认真从饮食、运动、情绪和药物治疗,以及血糖的检测等多方面进行调整,及早全面控制糖尿病,才能减少并发症发生,这是关键。
在此基础上,认真做好足部护理:
1、每日仔细检查足部。一般从足跟、足底、足背、足趾间观察有无皮肤温度改变,皮肤色泽改变,有无畸形、包块、异常凸起或老茧的增大,按压有无感觉异常,动脉搏动情况,有无皮肤破损。
2、保持足部清洁。每天用低于40℃温水泡脚,可先用双手去探查水温,感觉水温合适后再泡脚,避免烫伤。
3、穿合适、温暖、柔软而宽松的鞋袜,不要赤足行走或赤足穿鞋,尤其是皮鞋,以防皮受挤压而磨损受伤。夏天最好不穿凉鞋,穿布鞋为好,鞋的长度应比最长的脚趾长半英寸。
4、注意足部保暖。可选择天然材质柔软的袜子,如棉质或羊毛袜子。
5、避免外伤。寒冷季节禁忌使用热水袋和电热毯等,防止脚部烫伤。修剪趾甲不能太靠近皮肤,以免损伤甲沟皮肤而导致感染。有老茧的患者,不要自行处理,应请专业人员帮助处理。
6、一旦出现足部损伤,应该尽快就医,千万不要自行在家处理。
7、足部按摩每日早、中、晚各1次,每次10分钟,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,有利于循环流畅。
“一保命、二保肢、三保功能”
糖尿病足治疗的目的简言之就是“一保命、二保肢、三保功能”,在能保全生命的前提下,尽量考虑保全肢体,再考虑保全足部功能。
西医认为,糖尿病性足溃疡的发生是多因素共同作用的结果,血管病变、神经病变、感染是基本的目前较公认的致病因素。其治疗在控制血糖、抗感染、改善循环、纠正水电解质与酸碱平衡紊乱,以及支持疗法等治疗基础上,配合外科清除坏死组织、植皮、截肢、血管介入及外用敷料、外用生长因子等。
中医认为,糖尿病足相当于中医学的“脱疽”,发病特点是正气不足,感受毒邪,导致气血凝滞。肢端失于营养,加之日久化热,热盛肉腐,出现局部疼痛、肿胀,甚至发黑坏死。
中医结合西医治疗可在不同阶段实施个体化辨证处方用药, “袪腐生肌、袪瘀生新、煨脓湿润、拖线疗法”,内治与外治结合,可加速创面愈合,降低高位截肢率和致残率。
一般这些情况需要考虑截肢:
1、持续剧烈疼痛,在晚上安静休息时更为明显,经各种治疗无效;
2、坏疽范围大,整个足部,或到达踝关节及小腿;坏疽过大,评估创面难愈合,或导致电解质紊乱、贫血、低蛋白血症等持续恶化,甚至危及生命;
3、截瘫等导致患肢无功能,坏疽到达肌腱、骨骼者。
虽然截肢比较残忍,但如不及时采取治疗措施,会导致病情加重甚至危及生命,截肢的治疗方法成为“不得已而为之的救命棋”。