手术治疗|保舌取“癌”，连二院口腔科精准手术顺利完成 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

近日，56岁的赵大叔因为吞咽不适一周余来到连二医就诊，却被查出了舌根癌。所幸的是，在连二医口腔科的帮助下，他的舌根肿瘤被顺利切除，已康复出院。吞咽有异物感，竟是舌根癌。“一开始，我只是吞咽有点困难，也没在意，以为是感冒嗓子不舒服，谁能想到这竟是舌根长了肿瘤啊”。赵大叔回忆到。一个月前，赵大叔感到嗓子有小小的异物感，一开始他并没有注意，没过多久，异物感越来越不适，吃饭喝水时还会感到有些疼痛。因为影响到吃饭了，赵大叔便来到连云港市第二人民医院口腔科就诊，接诊的口腔科主任王思明主任医师通过详细查体，发现他的舌根部有肿物，多年的诊疗经验让王思明高度怀疑是肿瘤。后通过CT检查证实，患者的左侧舌根部有一直径约2.5cm的肿物凸起，经过活检确诊为左侧舌根鳞癌。所幸发现及时，通过手术切除就可痊愈。
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可是手术切除，会不会影响舌部的完整性呢?会不会影响说话呢?面对手术治疗，赵大叔显得有点犹豫。“舌癌是恶性程度较高的口腔癌，极易发生颈部淋巴结转移，手术必须尽可能扩大原发灶切除范围，并进行颈部淋巴结清扫。”王思明主任看出他的犹豫，解释道。为了消除赵大叔的顾虑，王思明主任和他的团队制定了详细的手术方案。一个手术六项操作，保舌头完整。手术需切除舌根部的肿瘤，因此会导致部分舌体组织缺损，将会对患者的语音、吞咽功能产生较大影响，严重影响术后患者生活质量。为了提高患者术后生存质量，需要同期行皮瓣移植来修复重建舌癌术后舌体组织缺损。这类手术属于口腔颌面外科的特大手术，手术区域在舌根部，暴露困难，手术难度高、耗时长，对医疗技术水平及医疗设备要求极高，医疗团队必须具备丰富的临床经验。经反复讨论，王思明主任和他的团队决定先完整切除瘤体，再使用颏下岛状瓣转移修复切除瘤体后留下的舌体组织缺损。颏下岛状瓣临近术区，制备方便，血管蒂长，便于皮瓣转移，且切取后缺损创面可以直接拉拢缝合，无需从其他部位植皮覆盖。手术具体分六个部分：舌根癌扩大切除术、同侧颈淋巴清扫术、颏下岛状瓣制备术、下颌骨劈开术、颏下岛状瓣移植修复术、气管切开术。
【 手术治疗|保舌取“癌”，连二院口腔科精准手术顺利完成】
经过近8个小时细致的操作，手术顺利完成。术后赵大叔恢复良好，10天后出院，目前经赵大叔反馈，他的语言、进食无异常。

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口腔科是美国微笑列车唇腭裂免费手术定点医院，市临床重点专科，蚌埠医学院硕士生培养点，集口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复和口腔正畸于一体，技术力量雄厚，特别是口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔种植科在本市处于领先地位。口腔颌面外科设有门诊与病房，开展口腔颌面部肿瘤诊治(如舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、腭癌等)、口腔颌面部创伤的救治、颌面部美容缝合、复杂面骨(上下颌骨、颧骨颧弓)骨折的手术治疗、唇腭裂整复、三叉神经痛、涎腺良恶性肿瘤、颌面部血管瘤的诊疗、颌骨囊肿、微创拔牙等。熟练开展舌颌颈、龈颌颈联合根治、颈淋巴清扫术、前臂皮瓣游离移植修复等手术。口腔科拥有口腔CBCT机，根管显微镜;二十多台牙科综合治疗椅、口腔全景X光机、数字化牙片机、牙周治疗仪、根管测量仪、史赛克动力系统等先进诊疗设备及标准化口腔种植室。核心技术：口腔颌面部肿瘤诊治、口腔颌面部美容缝合、复杂面骨骨折手术、唇腭裂整复、涎腺良恶性肿瘤、颌面部血管瘤诊疗、舌颌颈、龈颌颈联合根治、颈淋巴清扫、前臂皮瓣游离移植修复等

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王思明，主任医师，口腔科科主任。蚌埠医学院兼职副教授，蚌埠医学院硕士生导师，医学硕士。连云港市医学重点人才。江苏省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员，江苏省康复医学会口腔康复专业委员会委员，江苏省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，江苏省整形美容协会口腔颌面美容专委会委员，江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员，江苏省医学会医学美学与美容分会美容牙科学组成员。连云港市医学会口腔分会副主任委员。擅长口腔颌面部肿瘤诊疗、颌面部创伤、复杂面骨骨折、眶骨骨折、唇腭裂Ⅰ期、Ⅱ期修复、三叉神经痛及颌面部血管瘤手术治疗，能够熟练开展口腔癌联合根治及颈淋巴清扫术、前臂皮瓣游离移植修复术、带血管髂骨移植修复术及胸大肌肌皮瓣移植修复术及腮腺美容切口在腮腺肿瘤手术中应用、微创拔牙、种植牙手术等。专家门诊时间：周一全天、周六上午(东院区);周五全天(西院区)