南宁|以为是感冒，南宁男子竟呼吸衰竭、全身紫绀进了ICU！“魔肺”成功救治 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：广西医科大学第一附属医院
【 南宁|以为是感冒，南宁男子竟呼吸衰竭、全身紫绀进了ICU！“魔肺”成功救治】通讯员：蓝飞燕
“真的非常感谢你们！”面对广西医科大学第一附属医院重症医学科、急诊科的医务人员们，刚重病出院的陆先生（化名）送来锦旗，并一连弯腰鞠了好几个90°的躬。
这场惊心动魄的救援，还要从一次突发咳嗽说起……
家庭顶梁柱突发重疾，生命垂危南宁38岁的陆先生平日里身体健康，为人仗义豪迈，广交朋友，免不了参加一些喝酒、熬夜的应酬活动。8月下旬的一天，连续几天朋友聚会、喝酒、熬夜后，陆先生自觉疲惫，出现咳嗽、咳痰症状。他以为是感冒，并未在意。
谁知，陆先生症状越来越重，出现高热、呼吸困难，到某医院就诊行CT检查后确诊为肺炎。陆先生病情进展非常迅速，呼吸困难加重并休克，出现心、肝、肾及凝血功能障碍，不得不转入重症监护病房。转入时，他已呼吸衰竭。

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据介绍，陆先生被诊断为重症肺炎，出现了急性呼吸窘迫综合征以及脓毒性休克，呼吸机参数几乎调到了“天花板”，仍未能维持氧合，五种升压药物也在大剂量维持。令人揪心的是，他的病情仍在恶化，血压低到30-40毫米汞柱，心脏功能、肾功能、肝功能衰竭，全身大范围已出现紫绀（zǐ gàn，指皮肤、黏膜变紫）现象……
“按照以往经验，恐怕九死一生。”接诊医生说。
“不论用什么方法，请你们一定救救我老公，他是家里的顶梁柱啊……”得知情况后，陆先生的爱人心急如焚。
时间刻不容缓，首诊医院立即向我院发出了会诊请求。
ECMO团队紧急出诊，与死神赛跑当晚10时30分，我院重症医学科温汉春主任医师接到求援后立刻到现场评估病情。
“上ECMO，越快越好！”温汉春当场指示。
随即，我院ECMO团队白玉龙、尹明景、韦宝冠、黄珍贤等医护人员立即整装出发，一场与死神的赛跑开始了。

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据悉，ECMO又称“体外膜肺”，是一种医疗急救技术设备，主要为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
“虽然已有成功先例，但采用ECMO救治，将面临错综复杂的判断和操作，极其考验医护团队的技术。”温汉春回忆到，ECMO团队成员连夜集结，仅半小时后，便为陆先生成功实施ECMO治疗并转运回我院重症医学科一病区。
上了ECMO以后，紫绀在膝关节以上迅速改善，5个血管活性药就减了3个，但血压上升不多，乳酸高达9，心率146次/分，对陆先生的紧急救治仍在继续。
医护人员精心救治，“魔肺”成功撤离
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“事实上，更大的挑战还在后头，成功上机只是第一步，后续治疗和护理更为关键。”温汉春说，因为陆先生使用ECMO必须抗凝，这就有可能引发出血、栓塞等并发症，此外，上机器的时间长了，还可能存在血流感染或穿刺部位感染的风险。
为此，我院重症医学科团队年轻医生蒙永毅、叶永康、胡杰妤及护理团队韦明尚、郭恩惠、罗海滨等更是每时每刻都在关注陆先生的病情，并及时调整治疗方案，呼吸机调节、水电解质平衡、感染防控、营养支持……每一天，医护人员都如“打怪”般，全神贯注地逐一“通关”。
经过20余天的精心治疗，陆先生的各项指标逐渐好转，生命体征平稳，医生为他顺利撤除ECMO并逐渐获得康复。
10月11日，康复后的陆先生就像换了个人，如年轻小伙子般出现在了重症医学科科室门外。他激动地向温汉春递上了锦旗：“谢谢你们，是你们给了我第二次生命。”
据了解，2013年，我院购置首台ECMO，并组建了ECMO团队。从2015年我院运用ECMO救治成功一名重症禽流感患者以来，经我院ECMO团队救治患者达200余例，范围涵盖循环支持、呼吸支持、ECPR、器官维护、心血管介入中的复杂高危患者等领域，并在甲流、禽流感及新冠肺炎危重患者的救治中发挥了强大优势，不断突破体重、年龄、病种等技术禁区，为更多危重患者赢得新生。