微波消融|微波消融联合骨水泥术有效治疗骨肿瘤 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

患者徐某某，年龄49岁，3月前无明显诱因出现腰背部疼痛，起初患者未在意，但疼痛越来越重，以至出现行动困难。患者于当地医院全面检查却发现是肝癌并多发椎体骨转移。患者多方打听以后，来到了济南市中心医院肿瘤介入科，进行了肝动脉栓塞化疗术，肝脏肿瘤得到了良好控制。但患者椎体骨转移造成患者行走困难，严重影响了患者生活质量，该如何处理呢？肿瘤介入科左太阳及赵建强主任向患者详细介绍了微波消融联合骨水泥成形术治疗，这种治疗首先通过微创消融术灭活椎体肿瘤，然后在骨破坏处填充骨水泥，使受破坏的骨组织变得坚固，可迅速缓解肿瘤引起的疼痛。患者打消了顾虑，顺利接受了微波消融联合骨水泥成形术治疗。术后患者腰背部疼痛明显减轻，第二天即能顺利行走。患者对治疗效果非常满意。
骨骼是人体最坚硬的组织，起着支撑及保护机体的作用。但恶性肿瘤也经常会发生骨转移，引起骨破坏，导致剧烈疼痛、压缩性骨折、脊髓压迫等并发症，有时候这些并发症给机体功能带来的损伤比原发病更多，严重影响患者的生活质量。

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怎样治疗骨转移肿瘤呢？目前治疗骨转移的主要方法有：局部放疗、化疗、外科手术、介入治疗、激素治疗以及止疼治疗等。其中微波消融联合骨水泥成形术是一种安全、有效的新型治疗方式。
骨水泥成形术是经皮穿刺将骨水泥注入病变骨骼部位，以达到稳定骨折、减轻疼痛或治疗肿瘤的作用。根据治疗的部位和方法不同，可分为经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、骨盆成形术及四肢骨转移瘤的骨水泥灌注等。骨水泥成形术创伤小、手术时间短、能迅速明显改善骨转移瘤的临床症状。

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肿瘤消融灭活术是治疗机体肿瘤的一种新方法，消融的方式有多种，包括微波消融、射频消融、激光消融、冷冻消融、酒精消融等。其中微波消融术应用日益增多。微波消融术是在影像的精确引导下经皮穿刺至肿瘤部位，微波天线释放高频微波产热，局部达到60-100℃的高温，使肿瘤细胞即刻发生凝固性坏死。消融术可以原位灭活肿瘤病灶，但是对骨转移肿瘤单纯实行消融术不能恢复已经被破坏的骨组织的稳固性。
微波消融联合骨水泥成形术则是在消融肿瘤后即刻在骨破坏处填充骨水泥，既最大限度灭活肿瘤，又使受破坏的骨组织变得更加稳固，从而迅速缓解肿瘤引起的疼痛。这种联合方法可以安全、有效治疗骨肿瘤，同时对病人的创伤也更小。
微波消融联合骨水泥成形术优势：
1. 经皮穿刺，手术微创，不存在切口愈合问题，不影响术后放疗化疗。
2. 肿瘤迅速灭活，止痛效果明显，恢复患者活动能力。
3. 对椎体病理性骨折，骨水泥可有效稳定骨折，恢复脊柱稳定性。
4. 对椎体及负重骨发生骨转移，骨水泥注入可降低病理性骨折风险。
5. 可局部灭活肿瘤，阻止肿瘤向其他部位转移及生长。
微波消融联合骨水泥成形术适应症：
1. 椎体骨破坏明显伴有或不伴病理性骨折，椎体后壁基本完整，椎管内占位不明显。
2. 四肢骨肿瘤伴疼痛，未累计骨干的骺端病灶，如髋臼、肱骨近端、股骨、胫骨近端等。
3. 对累及骨干的病灶，可结合经皮髓钉内固定。
4. 对直径不超过3CM的孤立浆细胞瘤，消融术有望达到根治。

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【 微波消融|微波消融联合骨水泥术有效治疗骨肿瘤】典型病例：胸8椎体消融联合骨水泥成形术