手术治疗|五莲县人民医院成功实施腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术福建|确诊|病例|福建省|死亡病

近日，五莲县人民医院普外小儿外科成功为一名患者实施腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术，在行腹腔镜下腹股沟疝修补手术时，探查发现患者患有罕见的腹股沟脂肪疝，该手术的成功，丰富了该院在治疗腹股沟斜疝方面的经验，为腹腔镜下治疗腹股沟斜疝等疾病再添例证。
患者为37岁男性，无意中发现左侧腹股沟出现一肿物，约蛋黄大小，无疼痛，无发热，包块出现后，经平卧休息或轻轻按摩包块，包块可缩小，站立活动后包块复现，期间患者无腹泻、尿急、尿频、尿痛、恶心、呕吐等症状，为求手术治疗，来五莲县人民医院就诊，门诊以腹股沟斜疝收入普外小儿外科。
【 手术治疗|五莲县人民医院成功实施腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术】经检查，排除手术禁忌，在与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术。

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手术由普外小儿外科郑召同医生主刀，赵晓堂医生辅助，于脐上做约1CM切口，切开皮肤、皮下组织及白线，直视下置入10毫米Trocar及腹腔镜，探查腹腔，内环口未见破损，内环口上腹膜外见一脂肪样肿物，大小约4X4。常规手术解剖后发现脂肪瘤样组织经腹膜外自内环口突出形成脂肪疝，疝环直径达2厘米。脂肪经腹壁下血管外侧突出，右侧无异常，证实为左侧腹股沟脂肪疝。
手术顺利，目前患者已出院。
郑召同医生表示，腹股沟脂肪疝术前症状体征同我们常见的腹股沟疝无区别，术中探查未见腹膜缺损形成的内环口，这时候有些临床医师就会心里疑问？疝在哪里？不会误诊了吧？此时极大考验手术者的临床经验和应急能力，所以，沉着应战，静心分析，仔细探查，是处理手术突发状况的必备条件。腹股沟脂肪疝非常罕见，是腹股沟疝的一种特殊类型，全国仅个例报道。该患者手术治疗成功，为五莲县人民医院腹腔镜下治疗腹股沟疝提供了宝贵的经验。
（山东省五莲县人民医院）
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