ecmo|女孩“暴心”，烟台医护上万次胸外按压、176小时ECMO急救( 二 ) 第六医院|国务院联防联控机制

在孙鹏飞副主任带领下，主治医生赵鹏和曲道旭通力协作，一路过关斩将，凌晨2点15分ECMO放置成功，但由于心脏停跳时间太久，女孩身体内环境出现紊乱，考虑到后续治疗需要，其被转入心外科重症监护室进行后续治疗。
多学科专家联手“破局”打响多脏器保卫战
ECMO运转后，女孩依然没有脉搏，心电监护显示心律是室速和室颤交替，左心室张力过高，为避免持续的心脏损伤，烟台毓璜顶医院心外科重症监护室主任邹广美及团队为女孩紧急行主动脉内球囊反搏（IABP）置入术，进行心肺功能辅助。
然而，更大挑战还在后头。在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，这是业内共识。成功置入ECMO后，摆在专家团队面前最棘手的问题是如何扭转多脏器衰竭的困境，最大限度避免出现脑死亡。
由于心脏骤停时间太久，女孩已经出现不同程度的心、肾、肺、脑、肝损伤，各种器官功能需要密切保护和支持，此外 ECMO治疗下需要维持凝血平衡，每一个环节都如履薄冰。为保障女孩的生命安全，烟台毓璜顶医院心外科重症监护室主任邹广美及主治医师王晓华、心外科副主任孙鹏飞及心外科重症监护室护士长孟德平带领的护理团队随时守护在床边，根据仪器上每一项参数的变化来反复斟酌最适合的治疗方案。
为避免脑缺血带来严重的神经系统损伤，邹广美及团队为女孩采取亚低温治疗进行脑保护。持续的床旁血滤（CRRT）在补充置换液的同时使血液中水分超滤，维持患者机体酸碱平衡并清除有害物质，有效保护了女孩的肾脏；及时有效的呼吸机支持保护了女孩的肺部功能，术后无严重并发症出现。与此同时，儿科辛毅副主任和团队则为女孩行暴发性心肌炎的对症抗炎治疗，多管齐下为打赢女孩的生命保卫战赢得了最宝贵的时机。
9月1日，女孩心率恢复正常。5天后女孩顺利苏醒，7天8小时成功撤离ECMO，9天后撤离经皮主动脉球囊反搏器，第十天撤离有创呼吸机，女孩恢复自主呼吸，并能简单沟通。至此，这场生命保卫战取得了初步胜利。

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毓璜顶医院ECPR抢救技术再上新台阶
女儿失而复得让栾女士一家喜极而泣，“完全不敢想能恢复得这么好，术前我想只要孩子活着就好，不管是什么状态我们都认了。”但在烟台毓璜顶医院多学科的通力协作下，不仅为女孩成功保命，还最大限度还给栾女士一个健康宝贝。
“暴发性心肌炎死亡率非常高，ECMO上机后可以让患者的心脏得到休息，为原发疾病的治疗赢得时机，心脏功能才能得以恢复。”孙鹏飞副主任告诉采访人员，ECMO上机期间管理复杂，相当于人体同时存在两个心脏泵、两个肺，循环管理、呼吸管理、感控管理、液体管理、抗凝管理，水电酸碱等，每一项要求都极度精细。
烟台毓璜顶医院心外科ECMO团队在魏振宇主任、郑磊副主任带领下，此前曾开展各类ECMO治疗近100例，病种涉及心脏术后低心排、重症肺炎（新冠肺炎一例）、冠心病PCI、爆发性心肌炎、ECPR，撤机率及出院率均达到省内领先，经验丰富、技术娴熟，为此次抢救的成功赢得了宝贵的先机。在此次的救治过程中，ECMO团队不仅在短期内完成植入，由于管理得当拆除ECMO后，无血栓形成、无肺栓塞、下肢动脉栓塞出现，也为女孩转危为安奠定了良好的基础。
除此之外，作为山东省区域医疗中心，烟台毓璜顶医院多学科协作经验丰富，心外科ECMO团队、心外科重症团队、儿科重症团队、心脏超声科、中区手术室团队、麻醉科团队迅速集结并各自发挥着不可替代的作用，也是打赢这场生命保卫战的“必杀技”。
【 ecmo|女孩“暴心”，烟台医护上万次胸外按压、176小时ECMO急救】这例病例抢救成功既体现了毓璜顶医院多学科协作抢救危重症患者的团队精神以及与国际接轨的先进理念与治疗技术，也标志着烟台毓璜顶医院ECPR抢救技术迈入新台阶，已达省内乃至国内领先水平，有能力为重症患者的生命安全更好地保驾护航。