药物|用糯米纸送服药粉，危险采样|新冠肺炎|广西|无症状感

湖北汉阳66岁的张女士因心脏问题需每天服用多种药物，但因胶囊药物吞咽困难，她去掉胶囊外壳，用女儿买来的糯米纸包好药粉后，蘸温水送服。吞咽问题虽解决了，谁知影响了药效，延误了治疗。
用糯米纸包药粉，病情被延误
9月初，张女士感觉胸口憋闷，并隐隐作痛，女儿带她到湖北省人民医院汉阳医院复查。接诊的心内科副主任黄宇鹏纳闷：老人3个月前因冠心病在心内科住院，出院前，她叮嘱老人要按时吃药，但老人这次来，症状并未缓解。
黄宇鹏仔细询问了老人的近况，发现老人服药环节存在问题。原来，张女士因每天要吃很多口服药，因吞药困难，药物时服时停。女儿担心这样会影响病情，恰好看到网上推荐用日本的糯米纸，说是“送药神器”，便买了很多。她将盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药品的胶囊拆开，把药粉倒在糯米纸里，包好再给老人服用，的确比胶囊更好下咽。
黄宇鹏说：“盐酸地尔硫卓缓释胶囊是治心绞痛、高血压的药，不能拆开服用。失去胶囊后的粉末在胃里直接释放，会影响药效。”张女士的女儿听后，懊悔不已。
“送药神器”热卖，或起反作用
在各大电商平台，“吃药糯米纸”十分走俏。因其成分是糯米淀粉，很多人认为十分安全。
湖北省人民医院汉阳医院药学部主任肖辉说，这样服药万万不可。看似普通的胶囊外壳，实际上有大作用：它可以掩盖药物的苦味，同时，如果胶囊是缓释胶囊或控释胶囊，必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果倒出药粉，包在糯米纸里服下，就达不到缓释或控释的目的，药效还会大打折扣，而且也容易造成药品污染。
“另外，盲目剥开胶囊后，容易损失药粉，导致服用剂量不准确。”黄宇鹏表示，装入胶囊的药物大多对胃黏膜及食道有刺激性，或易被消化液分解破坏，如果将胶囊药品去壳服用，会使药效降低、消化道受损，甚至可能导致药粉呛入气管。如果病人服用胶囊类药物确有困难，一般的胶囊可以剥开服用，但肠溶胶囊和缓释胶囊类药物绝不可剥开服用。
服胶囊药别后仰，用“前倾法”
肖辉介绍，老年人是异物卡喉的高发人群，食道异物多为块状食物或药物。为避免药物卡喉，他建议用“前倾法”吞服胶囊：服药前，先喝50毫升温开水润湿口腔；把胶囊放在舌头中部，喝一口水，然后将头前倾，下巴弯向胸口，在此姿势下将水和胶囊一起吞服；吞服胶囊后，再喝200毫升水，以降低药物黏附在食管壁上的风险。
药师提醒，口服硬胶囊时，注意不要仰头，因为胶囊比水轻，仰头时会浮在水上，吞咽时可能引起呛咳。不过，服用鱼肝油等软胶囊时，应采用和服片剂类似的方法，即稍仰头服下。
多位专家提醒，服用胶囊时，千万不要干吞强咽，否则容易造成食管损伤，甚至误入气管而出现生命危险。服用胶囊后也不要立刻躺下，应该多喝一些水，增加胃的排空速度，使药物更快到达小肠，利于药物吸收。
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