9月26日,《中国心理卫生杂志》社和北京大学第六医院联合举行中国精神卫生调查成果新闻发布会。专家介绍,“中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究”已经被顶级医学学术期刊《柳叶刀-精神病学》接收,于9月21日在线发表,将于10月见刊。此项研究是中国精神卫生调查的一部分,首次提供了关于国内社区成人抑郁障碍流行病学、临床严重度、功能损害、治疗情况的具有全国代表性的数据。
文章插图
制图:冯晨清
【 精神障碍|我国抑郁障碍患病率女性高于男性,女性加权终生患病率达8%】无论在全球还是在中国,抑郁障碍在精神障碍中的疾病负担均居首位。我国抑郁障碍疾病负担高,但之前并没有具有全国代表性的数据,只能使用数学模型估算,存在很大的不确定性。上世纪八十年代以来,国内陆续开展了多项大规模调查,旨在评估国内一般人群抑郁障碍的患病率,但大部分此类调查的范围仅局限于某一个省份。中国精神卫生调查于2012年正式立项并启动,样本来自31个省份的157个监测点,是首项具有全国代表性的、探讨国内成人精神障碍流行病学及医疗服务使用情况的入户调查,在国内精神卫生调查史上具有里程碑式的意义。其中,国内精神障碍患病率数据已先行发表,经过加权调整计算,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%;抑郁障碍12月患病率为3.6%,其中抑郁症为2.1%,心境恶劣障碍为1.0%,未特定型抑郁障碍为1.4%。
中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究发现,我国抑郁障碍女性患病率高于男性,女性与男性的加权终生患病率分别为8.0%和5.7%。失业者中的抑郁障碍患病率高于就业者,分居、丧偶或离婚者高于已婚或同居者。大多数抑郁障碍患者存在社会功能障碍。研究也发现,各类抑郁障碍的患病率在受教育水平、居住地(城市与农村)和地理区域(东部、中部、西部)的分布差异没有统计学意义,也就是说,居住地、受教育水平等与抑郁障碍患病率无关。
在共患疾病方面,研究发现,中国约有41.1%的抑郁障碍患者共病其他精神障碍,其中29.8%的患者共病焦虑障碍,13.1%的患者共病物质使用障碍,7.7%的患者共病冲动控制障碍。研究结果还显示,大多数抑郁障碍患者均存在明显社会功能损害,但卫生服务利用率却很低,很少获得充分治疗。在过去12月被诊断为抑郁障碍的患者中,同期仅有9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗,而其中仅有3.6%的患者寻求专业精神卫生医生治疗。
名词解释:
(1)患病率:为全部调查对象在给定期间内检出为病例的概率。
患病率=(某期间)被调查者中的患病人数/被调查人数(百分率或千分率)
本研究描述每一个研究变量的频数分布,按照精神障碍的诊断标准和特征,计算各类精神障碍期间患病率,并描述在不同社会人口学特征的分布。
(2)终生患病率:在调查人群中,从调查之日起,有生以来曾罹患过某种精神障碍的人群作为病例,该病例数占总人群数的比例。因为多数精神障碍具有反复发作、病程较长的特点,因此为了满足病程的诊断标准,国际上常采用终生患病率指标描述流行强度。
(3)12月患病率及其人群地区分布:12月患病率为在调查人群中,从调查之日起,之前12个月(精神分裂症及其他精神病性障碍的调查时限为过去30天)曾罹患过某种精神障碍的人群作为病例,该病例数占总人群数的比例。采用12月患病率描述患病率的性别、年龄、城乡、东中西部经济区、受教育程度及婚姻状况的分布特征。
来源:北京日报客户端 | 采访人员 孙乐琪
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