患者|抑郁和躁狂交替自杀率远超抑郁症慢病|党中央|以岭药业|生活质

西江日报采访人员杨丽娟
前段时间，杭州父亲致电媒体采访他的“天才儿子”的新闻，引发社会对双相障碍的关注。什么是双相障碍疾病？如何预防和治疗双相障碍？采访人员就此进行了采访。
【 患者|抑郁和躁狂交替自杀率远超抑郁症】肇庆市第三人民医院情感障碍科主任程国强介绍，“双相障碍”这个词对国人较为陌生，更多的人知道抑郁症。但双相障碍比抑郁症更复杂，更棘手，它既有躁狂或轻躁狂症状，又有抑郁交替发作的一类心境障碍，14岁至22岁人群最为高发，近年来，出现发病趋向小龄化。
日前，一名11岁患者在家长带领下前来门诊咨询，患者曾患有抑郁症，但最近表现比较兴奋，爱化妆爱表现，早恋，容易暴躁。经过科学诊断表明，该患者的躁狂量表评分很高。“患者有轻躁狂表现，是由抑郁转化而来，两者的治疗方案完全不同，抑郁用抗抑郁的药物，躁狂用情感稳定剂药物，用药上要非常小心、严谨，误诊或漏诊会导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。”他说。
程国强说，双相障碍发作无规律性，但表现有明显变化，躁狂发作时，患者会出现情感高涨、思维奔逸、联想加快、言语和活动增多、自我感觉良好，精力旺盛，工作效率高等症状。而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维迟缓、精力下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。
“自杀是双相障碍最大的威胁之一，很多人认为抑郁症的自杀率高，其实双相障碍的自杀比抑郁症成功率超十倍，当患者在躁狂发作阶段会出现自我伤害、甚至暴力行为。”程国强说，双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点，以前往往被误诊为精神分裂症，影响治疗效果。
如何预防和治疗双相障碍，程国强分析，由于双相障碍的发病因素主要为家族遗传和不良社会环境因素影响，除开遗传因素，不良社会环境主要跟童年遭受的不良事件关系很大，如从小受虐待、辱骂、非正常对待，将对其青少年的心理产生很大的影响。因此，父母要搭建好积极健康的心理环境。治疗以用药为主，监护人要关注患者的情绪变化，不管是哪个时期的病症都需要对症用药。特别提醒，早期识别双相障碍尤为重要，早诊断早治疗。
采访人员了解到，我国于2015年正式引入“世界双相障碍日”，关注和关爱双相障碍患者。为提升公众对双相障碍疾病的认知，传递科学的疾病知识和治疗观念，同时提高双相障碍的诊疗水平，2018年，肇庆市第三人民医院成立情感障碍科，2020年，成立双相障碍诊断与治疗研究室，有效推动精神类疾病精细化的发展。

患者|抑郁和躁狂交替 自杀率远超抑郁症

患者|抑郁和躁狂交替自杀率远超抑郁症