戚士芹|3D成像“加持”助力精准“下刀

戚士芹|3D成像“加持”助力精准“下刀】中安在线、中安新闻客户端讯 胰腺可以“透视”?近日,在术前应用三维可视化技术模拟预演基础上,复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)普外科主任戚士芹带领团队,术中精准“下刀”,成功实施一例了保留胰腺的胰头巨大肿瘤切除术。据悉,目前该患者术后恢复情况良好,远期愈后理想。
11岁的小然(化名)5天前突发腹部疼痛,就诊于当地医院,经过B超、CT检查提示:胰头部占位,胰母细胞瘤可能、胰腺实性假乳头状瘤可能。当地医院没有诊治小儿胰腺肿瘤经验,转诊到安徽省儿童医院普外科。
戚士芹介绍,胰头肿瘤位于消化道的胃肠通道、胆肠通道、胰肠通道的“三叉路口”,对应的胰十二指肠切除术作为普外科高难度手术,对技术要求极高。“需要进行这类手术的病人多为成人,儿童罕见,大概18000例儿童手术才有1例胰腺手术。”
考虑到该病例瘤体达5cm,又是腹腔空间小的儿童,手术难度大,为了能够更精细的评估病情及制定手术方案,戚士芹主任团队决定采用紫薇帝星三维可视化技术来辅助精准手术。
据介绍,戚士芹主任团队运用紫薇帝星三维可视化技术,根据患者CT影像,重建了动脉血管、门静脉血管、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、淋巴结等立体三维模型,评估瘤体位于胰头部,推挤周围的肠管、血管等重要组织。
“术前预定的方案是胰十二指肠切除术,有可能剜除肿瘤。开腹后完全验证了术前3D成像的评估,肿瘤位于胰头的前下方,推挤十二指肠、肠系膜上动静脉等。”戚士芹介绍,手术团队决定先全力按剜除肿瘤的方案手术,如果实在无法保留重要组织再行胰十二指肠切除术,通过耐心、仔细、精准地分离,最终剥开了粘连紧密的十二指肠、肠系膜上动静脉等重要组织,连同瘤体边界处少许胰腺组织,完整切除肿瘤。
据了解,术后的小然目前恢复顺利,此次手术在为她根治肿瘤的同时又保留了消化道结构,重新开启了她的正常生活。(江薇薇 采访人员 徐慧媛)