特应性皮炎|儿童湿疹95%是特应性皮炎年龄越小发病率越高淄博市中心医院|上海五官科医

中国妇女报全媒体采访人员王凯
宝宝患湿疹，是再正常不过的事了。可是很少有父母知道，小小“湿疹”却可能给宝宝惹上大麻烦，搞不好还会伴随终身。
“儿童时期的湿疹和特应性皮炎可以划约等号，100个儿童湿疹差不多有95个就是特应性皮炎，两岁以内的婴幼儿湿疹就是特应性皮炎的表现。”北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授在日前召开的中国特应性皮炎（以下简称AD）患者长期关爱项目启动会上这样强调。他在接受中国妇女报全媒体采访人员采访时指出，AD不仅是一种皮肤病，还可伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹等其他与过敏相关的疾病，因此应早期治疗，长期管理。在规范管理下，绝大多数AD儿童可以像正常孩子一样健康成长。
9月14日是世界特应性皮炎日，北京儿童医院皮肤科主任马琳教授在关爱项目启动会上同时指出：皮肤是全身的一面镜子，AD是过敏进程的首发表现，它不单是皮肤病，湿疹样皮损、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等都是表现，因此AD是全身系统的疾病。“皮肤搞好了后边的病都好了，可以节约很多钱。”马琳说。
三成1～12月婴儿患特应性皮炎，AD早期治疗非常重要
根据不同年龄段的症状表现，AD分为婴儿期、儿童期、青少年与成人期和老年期四个阶段，其中婴幼儿及儿童为高发人群。数据显示，1～12月婴儿AD患病率高达30.48% ，每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎，呈现出年龄越小发病率越高的特点。
【 特应性皮炎|儿童湿疹95%是特应性皮炎年龄越小发病率越高】马琳在接受采访人员采访时谈到，皮肤是人体屏障，1岁内婴儿皮肤尚未成熟无法适应外界环境，因此AD是婴幼儿早期发生的最多疾病。到儿童2岁时皮肤慢慢长成熟后，80%的AD可以自愈。张建中提醒家长，如果孩子的特应性皮炎在学龄前能自愈，提示可能与皮肤屏障功能发育不全有关，大部分是轻度的；若过了学龄期仍然没有自愈，则可能发病机制较复杂，患者也大部分是中重度。
采访人员查找相关资料发现，2019年3月发布的《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》中，将特应性皮炎与食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等共同列入过敏性疾病，而过敏性疾病已成为21世纪常见的慢性非传染性疾病之一。根据《共识》描述：近年来中国儿童过敏性疾病患病率逐渐接近西方国家，我国1～7岁儿童特应性皮炎患病率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%。此外，同一患儿可能共患多种过敏性疾病，给防治带来很大困难。
据与会专家介绍，对于儿童AD患者，2岁以前发生AD和有持续AD的患者，在6岁以前发生哮喘和食物过敏的概率明显增高。早期治疗AD不仅是疾病本身所必须，对于防止其他过敏性疾病如食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎也有积极作用。此外，早期治疗也能有效防止疾病严重程度的进展，比如轻度转变为中度、中度转变为重度。
AD严重影响患儿身心健康，日常护理需注意“衣食住行洗”
目前，AD的发病机制尚未明确，但有研究认为是内外因共同作用的结果。内因主要与遗传有关，影响皮肤屏障功能与免疫平衡；外因主要是环境因素，包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、致敏原、刺激物等，都可能导致AD的发生。张建中指出，AD患者过敏原阳性者中，约70%～80%为尘螨类，家里的地毯、床垫、床单、被罩都可以产生尘螨，此外，蒿草、花粉、霉菌等也都是环境当中常见的过敏原。
张建中还用3个词形容AD——慢性、复发性、瘙痒性。它常发于脸部、颈部、肘窝等部位，最基本特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，抓挠时还会引起皮肤变红、渗液、增厚等，这些症状还容易长期反复发作。“AD皮疹可发生于任何部位，如头面部、躯干、四肢和肛门生殖器部位。”张建中说，儿童AD易于诊断，因为都写在脸上和头上；而成人的表现却五花八门，如面部皮炎、皮肤粗糙没有光泽、手上长汗疱疹、手湿疹，还有阴囊湿疹、肛周湿疹、神经性皮炎等，这些都是AD的表现。
AD对于儿童的影响还远不止皮层表面。马琳说：“反复搔抓是导致AD加重和持续的重要原因，常常使患儿陷入极度痛苦之中，可引发饮食受限、睡眠紊乱、注意力缺陷等，甚至可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患儿身心健康。”
只有养成良好的生活习惯，才能减少AD的复发。两位专家还共同表示，除了药物治疗外，AD患者的日常护理也非常重要，患者在“衣、食、住、行、洗”各方面都要注意。由于AD患者皮肤干燥、敏感，在衣物选择上以棉织品为主，宽松为宜；注意合理饮食，儿童患者还应避免过度忌食，以免影响儿童的生长发育；居家环境保持清洁，室内温度适宜，尽量不养宠物；在出行方面，佩戴口罩、做好防晒，避免接触过敏原如花粉等；正确沐浴，使用低敏无刺激的洁肤用品，选择偏酸性浴液，浴后即刻用润肤剂滋润皮肤。

特应性皮炎|儿童湿疹95%是特应性皮炎 年龄越小发病率越高

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