臂丛神经阻滞麻醉|狐臭病人手术，医生护士苦不堪言健康中国|成都世纪城国际会展

我是麻醉医生，第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过，手术量立刻多了起来。
手术量一多，各种各样的病患都来了。这不，前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事：
这个患者，需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题，只能把他的尺神经从沟里“拎”出来，换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术，同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。

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臂丛神经阻滞麻醉，是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快，因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说，也极大方便了术后活动；同时，这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说，几乎真的就是“打一针的事”。因此，各方都欢迎。
然而，在实施过程中，她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候，需要将患者的患肢摆成“敬礼状”，在腋下注射麻醉剂。也就是说，需要把患者腋下完全暴露出来。
然而，刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势，一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她，她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她，使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时，她终于看清楚了：浓厚的腋毛上，满是泥垢。显然，这个人许久没有洗澡了。
戴上手套，同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而，毕竟她不是运动员，根本憋不了那么久的气。于是，她请手术室护士帮忙，提前把手术室的层流打开。
她想着，有了从上到下的层流空气，应该可以把味道带走了。

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【 臂丛神经阻滞麻醉|狐臭病人手术，医生护士苦不堪言】然而，她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了，打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了，远远说道：实在不行，你先给她备一个皮吧！
备皮，就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发，要在手术之前刮干净的。
然而，腋下的位置已经远离了肘关节的手术区，因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事，也只能提醒、劝说，并不能强制执行。

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此时，已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了，已经没有了退路，只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士，快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后，狐臭的味道小了很多。就这样，麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候，同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛，还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了，她才想起这些细节问题。这时，她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是，她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而，每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持，确实不能承受再多了。
在此，特别请求大家：在住院做手术的过程中，一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦～