【 肿瘤|烟台毓璜顶医院张洪涛:突破“禁区”在毫厘之间创造生命奇迹】在手术操作进行到可能涉及语言中枢及内囊后肢等关键部位时,在精准的药物调控及严密的监护下,经过10分钟,卢先生完全清醒,根据医生的提问,可以流畅地说出自己及家人的名字并完成握手、抬臂等指令动作。唤醒期间的手术持续了近半个小时,整个过程,患者没有任何疼痛感,在较为舒适的环境下,放松心态,配合医生进行手术。肿瘤切除完成后,再次跟卢先生交流并发出动作指令,均能正确反应。手术完成后,卢先生完全清醒,没有出现任何手术相关并发症。
由于大脑功能的复杂性和重要性,要求神经外科手术必须定位准确,操作精细。传统的脑肿瘤切除术采用全身麻醉,患者在手术中完全没有知觉,外科医生全凭个人经验,无法精确的给肿瘤定位,也无法在手术中判断是否损伤了病人的语言区和运动区,无形中增加了手术的风险。“术中唤醒,可以让患者在切除功能区肿瘤时,保持清醒,并进行语言、肢体动作的配合,以便让手术医师准确判断功能区与病变间的准确关系。从而达到既能完整切除病灶,又保护脑功能的目的,提高患者术后生存质量,减少致残率。”张洪涛说。
据了解,该例手术为胶东地区首次开展,展示了毓璜顶医院强大的综合实力和多学科协作能力,标志着毓璜顶医院神经外科在功能区脑肿瘤的精准切方面除达到国内领先水平。
对患者“坦白” 与患者成为朋友
“医生和患者是互相成就的。”张洪涛告诉采访人员,对于患者而言,医生可以治病救命,对于医生而言,患者的康复让他更加感受到这份职业的价值。
与其他医生大多会向患者隐瞒病情不同,张洪涛则选择的是对患者“坦白”的方式。“让患者真正了解自己的病情,明确治疗方案以及术后治疗效果,从某种意义上,更能建立起患者战胜病魔的信心,增强对医生的信任,提高患者的依从性,达到更好的治疗效果。”张洪涛告诉采访人员,在他治疗的无数患者当中,许多患者都和他成为了朋友,他也会经常关注患者的身体状况,给予指导建议。
几年前,张洪涛收治了患有一名血管网细胞瘤的患者,患者年仅十六七岁,是一名孤儿,考虑到经济压力,张洪涛在科室里积极组织医护人员进行募捐,在为患者解除病痛的同时,给予患者经济支持,事后,患者为他送上锦旗。“病魔是冷酷无情的,但我们要时刻保持一颗温暖热忱的心,去对待患者,去战胜病魔。”
谈及未来,张洪涛最大的心愿就是在技术上有新的突破,同时提高科室和医院在肿瘤神经外科治疗上的影响力,让更多患者不用舟车劳顿,奔波于外地治疗,在烟台就能得到最及时有效的救治。
专家简介:
张洪涛,医学博士,青岛大学医学院及潍坊医学院硕士生导师,德国访问学者,烟台毓璜顶医院神经外科副主任兼肿瘤神经外科主任。
文章插图
从事神经外科工作20余年,先后在北京宣武医院、北京天坛医院神经外科进修学习,2005年公派赴德国研修颅底神经外科。具有丰富的临床经验,可独立完成神经外科各类手术。主要擅长脑及脊髓肿瘤、脑血管病、脑外伤等疾病的诊治。主要研究方向为脑肿瘤的基础与临床研究。兼任山东省疼痛医学会小儿神经外科委员会副主任委员,山东省抗癌协会神经肿瘤委员会委员等。先后承担省、市级课题多项,并获烟台市科技进步二等奖,目前承担山东省医药科技卫生发展计划,烟台市科技发展计划等课题。以第一作者及通讯作者在国内外期刊发表论文30余篇,其中SCI收录论文8篇。
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