哈欠|乏力犯困，哈欠连天，无精打采？小心！可能是甲状腺“失控”了不孕不育|甲状腺素|甲状腺

来源：温州医科大学附属第一医院
【 哈欠|乏力犯困，哈欠连天，无精打采？小心！可能是甲状腺“失控”了】作者：吴文俊
不少人整天无精打采，特别容易犯困，大白天也总是眼皮打架，大家可能并不知道，不少人的“困”是由甲减引起的。
相信很多人都听说过甲减，虽然它没有甲亢有名，但现在有很多人，尤其是女性，深受甲减困扰。
38岁的林女士整天犯困，哈欠连天，无精打采这种情况持续了近2年的时间，也对她的工作和生活造成很大的困扰，但她也不清楚自己到底是怎么了。
于是，她来到医院检查，医生发现她面色苍白、全身浮肿，情绪十分低落，记忆力也明显衰退，化验检查发现其体内的甲状腺激素水平低得测不到，在给予甲状腺激素的补充治疗以后，林女士逐渐摆脱甲状腺功能减退对她的困扰，恢复了正常的生活。

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带您认识甲状腺甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管的前方，是人体最大的内分泌腺体，它是一台人体的微型发动机，维持着人体最基本的新陈代谢。

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甲状腺像一个工厂一样源源不断合成并储存甲状腺激素，在机体需要的时候，甲状腺激素分泌进入血液，它们能够维持人体的代谢、促进生长发育、提高神经系统和心血管的兴奋性，这些对于基本的生命活动是必须的。
什么是甲状腺功能减退？
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当某种疾病造成甲状腺激素合成障碍的时候，人体就会出现甲状腺激素不足所引起的一系列临床表现，医学上称为甲状腺功能减退，简称甲减。就全世界范围而言，这是很常见的一种疾病。根据我国2010年的调查报告，临床甲减的患病率为1.1 %，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。

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甲状腺功能减退的临床表现典型的甲减患者会出现反应迟钝，面色苍白，声音嘶哑，听力下降，颜面和眼睑水肿，体重增加，唇厚舌大，皮肤干燥，大便秘结等症状，甚至还会出现毛发稀疏，体温降低，记忆力衰退，手脚掌皮肤呈姜黄色。有些女性患者还可能出现月经紊乱，不孕不育等问题。因此，如果出现上述几种情况，大家就要引起重视啦！

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原发性甲减化验检查结果：呈促甲状腺素升高，游离T4和T3降低
甲状腺功能减退的病因原发性甲减的常见病因主要有自身免疫性甲状腺炎、131碘治疗和甲状腺手术并发症。
自身免疫性甲状腺炎以桥本甲状腺炎最为多见，常发生于中青年女性，表现为质地较韧的甲状腺肿大，B超检查可见甲状腺回声不均匀并呈网格样改变，常伴随血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和过氧化物酶抗体（TPOAb）的升高。131碘治疗后甲减常发生在甲亢患者服用“碘药水”治疗以后，需要特别提醒大家的是，这种情况下发生的甲减，是由于放射性同位素对甲状腺的破坏引起的，需要终生服药治疗，切不可随意停药。甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，甲状腺激素合成明显不足，同样会引起甲减。
得了甲减该怎么办？若出现以上所说的症状，就要及时来医院做血清甲状腺激素的化验检查，建议同时检测甲状腺自身抗体水平，有利于病因诊断。
总的来说，甲减是治疗效果比较好的疾病，大家不必惊慌忧虑。甲减患者可以口服左旋甲状腺素钠片来补充替代，同样能维持人体的有效运转。需要特别提醒的是，由于左甲状腺素钠片需要在空肠与回肠被吸收，而空腹条件下胃内呈酸性状态，其对后续的小肠吸收至关重要，因此该药最好在空腹服用。服左甲状腺素钠片要避免与牛奶、豆浆、食物纤维添加剂等食物同服；有一些药物也会对左甲状腺素钠片的代谢造成干扰，比如常用的质子泵抑制剂、碳酸钙、硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁等，建议服用这些药物需与服用左甲状腺素钠片间隔4小时以上。
『专家提醒』甲减患者需定期监测血清甲状腺激素水平，并保持其稳定，切勿盲目停药，一定要遵从专科医生的治疗方案！