刘也(化名)今年36岁,已经透析两年了,回忆起自己患病的情形,刘也深感羞愧:“都是因为自己无知啊!”
01 尿蛋白2+、肾炎,这些都是小问题2017年,刚结婚之后不久的刘也就怀孕了。刘也平时身体很健康,因此平时很少去医院体检。怀孕3个月的时候,刘也去医院建档,尿液检查中发现尿蛋白2+,其他一切正常,没有水肿的症状,血压也正常。医生告诉刘也,因为她之前没有做过尿液检查,所以暂时不知道尿蛋白2+是怀孕导致的,还是怀孕之前有肾病导致的,只能随访观察。
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幸运的是,孕期一切正常,刘也也顺利生下了儿子。生完之后复查,刘也尿蛋白还是2+,
经过进一步检查,刘也确诊为慢性肾炎。刘也没放在心上,觉得肾炎跟鼻炎、咽炎没什么区别。生完孩子之后很忙,她顾不上自己的身体,尽管医生一再告诉她要到肾脏内科复诊,但是刘也始终没去。
02 一次重感冒,让我接触了透析休完产假之后,刘也回到单位上班。恰逢单位组织体检,体检结果出来之后,刘也尿的体检单上显示尿蛋白2+,血压140/90毫米汞柱,肌酐123μmoI/L。医生建议刘也马上去肾内科就诊,刘也觉得医生有点大惊小怪了,自己没什么不舒服的地方,说明问题不严重。家里人知道刘也的情况之后,认为是刘也带孩子太累导致的。于是,刘也的妈妈去一家中医诊所给刘也开了中药调理。刘也服药两个月之后,认为没什么用,就停药了。
这时候,刘也的肾已经出现了明显的问题,但她又一次忽视了。
又是一次单位体检,刘也的肌酐升到了268μmoI/L,比去年翻了两倍多。刘也这才意识到问题的严重性,赶紧去肾内科就诊,B超显示双肾轻度萎缩。医生告诉刘也,目前她的情况已经不适合肾活检了,肾衰是最终的结局,现在能做的只是尽可能延缓肾衰的速度。
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一年后,刘也的肌酐涨到了500多μmoI/L。医生建议刘也在左前臂做内瘘手术,为接下来的透析做准备。刘也犹豫了,她再一次选择了逃避。几个月后,因为重感冒去医院检查,肌酐涨到了1000多μmoI/L,医生要求她马上颈部插管进行透析,否则命都保不住。刘也同意了,前后经过几次透析,做了内瘘手术,才捡回了一条命。
现在,刘也每周要做2次透析,单位、医院、家三点一线。面对已经发生的事实,刘也很难接受,但也只能自己消化,“孩子才2岁多,我可不能死啊。”
其实,刘也曾经有过很多次机会及时止损。第一次是在生完小孩之后确诊慢性肾炎,却没有引起重视。第二次是在尿蛋白2+,血压140/90毫米汞柱,肌酐123μmoI/L的时候,没有去肾内科就诊,吃中药调理也只坚持了一段时间。第三次是医生建议刘也在左前臂做内瘘手术准备透析,由于害怕刘也选择了逃避。本来可以早早解决问题,但是一次又一次的忽视,让刘也最终走上了透析的道路。她悔不当初,但是只能面对现实。
一、年轻人也要警惕尿毒症近年来,尿毒症的发病率越来越高,而且呈年轻化的趋势。据统计,我国成年慢性肾脏病患者约有1.2亿,总患病率为10.8%。
为什么年轻人容易被尿毒症盯上呢?原因主要在于以下几种常见却容易被忽视的伤肾行为:
- 熬夜:熬夜会破坏生物节律,扰乱免疫系统,使内分泌紊乱,导致肾脏受伤。
- 滥用药物:部分非甾体类消炎药以及含有马兜铃酸的中药等,对肾脏是有毒性的,滥用会损害肾脏健康,造成肾衰竭。
- 爱喝甜饮料:甜饮料中含有大量的添加剂、色素、糖分等,大量饮用对肾脏健康不利。
- 经常憋尿:经常憋尿不仅会损伤膀胱,还容易引起细菌繁殖,使尿液返流至输尿管和肾脏,造成肾脏感染,导致慢性肾脏疾病。
- 饮食过咸:摄入大量的高盐食品,会增加肾脏的负担,引起肾脏损伤,导致肾功能衰退。
- 吸烟喝酒:研究发现,吸烟具有明显的肾脏毒性作用,会增高尿蛋白的排泄率,损害肾功能。饮酒对肾脏的伤害也是不可忽视的,尤其是嘌呤含量高的啤酒,代谢之后会生成尿酸,而且钠含量也高,会加重肾脏的负担。
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二、如何判断自己的肾脏是否健康?可是,肾脏疾病症状不明显,怎样才能知道自己的肾脏有没有问题呢?
临床上,肾脏的主要症状包括脸色发黄或发黑、尿量减少、血压突然升高、厌食、恶心、呕吐、眼睑浮肿、尿液有泡沫、皮肤瘙痒、头痛、乏力等。如果出现以上症状,要及时去医院检查,查明病因。尤其是年龄在40岁以上、滥用药物、有高血压和糖尿病、有慢性肾病、吸烟酗酒、肥胖、有肾癌家族史以及经常接触放射性物质或有毒化学物质的人群,应特别注意肾病,建议每年做一次肾脏B超检查。
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