“做了手术后,只能活5年,那我还不如不治!”老刘闹了一个大笑话。
上周老刘查出了早期肺癌,医生建议他马上手术切除,老刘对于医学上的事情一窍不通,拉着医生的手就问:“医生,我这病还有救吗?是不是做了手术就好了?”
“早期肺癌进行手术切除,5年生存率可以达到90%以上!”医生回答道。
没想到老刘听了医生的话反而大惊失色:“怎么做了手术还只能活5年,我不做手术了!”原来老刘把5年生存率当成了只能活5年。
听到老刘的话,医生笑了起来。安慰道:“别担心,5年生存率是治愈的指标,并不是只能活5年的意思。”
在很多人眼里,得了癌症就没有治愈可言,实际上很多癌症都是可以达到医学上的治愈的。
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一、癌症的治愈,叫临床治愈治愈,是一个医学概念。厦门大学附属中山医院肿瘤科潘战和医师表示,我们一般所说的癌症治愈是指临床治愈。在癌症角度上,当患者经过治疗后,体内检测不到癌细胞,或是癌症之后也没有复发,也没有因这个癌症而死去,可以说,这名患者实现了临床治愈。
5年生存率是衡量癌症是否实现治愈的重要指标,比如在我国,癌症5年生存率为40.5%。为什么不是一年、两年,偏偏是五年?
其实对于大多数癌症患者而言,在首次治疗后的1~3年,是癌症复发转移的高危时期,其中约90%的患者发生在此期间。相对而言,5年以后癌症又复发的几率较低,因此临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率,这并不意味着癌症患者治疗后只能活5年。
5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。当某位癌症患者治疗5年之后,癌细胞并没有卷土重来,就可以认为达到了临床治愈。
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二、4个检查全正常,恭喜你离治愈不远了当然,要验证癌细胞没有在“作怪”也是需要通过层层检查的。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新医师表示,当患者的以下几项复查项目指标正常,治愈的目标将很快实现。
1、基本检查正常
对于肿瘤病人,医生通常会建议定期复查,复查的项目非常多,其中最频繁的要属“三大常规”:血常规、尿常规和大便常规。
通过血常规的指标,可以反映白细胞、红细胞和血小板的情况,有助于观察化疗后患者身体变化情况;而尿常规的检查,可以帮助排查泌尿系统的情况;大便常规对于消化道肿瘤患者来说,也是必需的。当然在使用某些抗血管等新生特殊药物时,可以通过大便检查帮助发现早期消化道出血。
【 检查|癌症多久不复发才算治愈?4个检查全正常,恭喜你离治愈不远了】2、肿瘤标志物正常
肿瘤标志物包括CEA、AFP、NSE等,对于癌症患者来说,标志物的动态随访可以帮助患者发现肿瘤进展的迹象。当标志物指标出现持续升高,很可能有复发的风险。
要注意的是,不同的癌症有不同敏感的肿瘤标记物。如肝癌对应的是AFP(甲胎蛋白),目前临床上主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测;NSE(神经元特异性烯醇化酶)用于发现小细胞肺癌;CA125( CA类癌抗原)常用于帮助诊断卵巢癌;CA72-4则是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌有较高的特异性。
3、影像学检查正常
影像学检查则包括:胸片、CT、PET-CT、骨扫描等。通过影像学报告,可以直观的反应患者体内病灶变化的情况。
比如,很多癌症易发生骨转移,而通过骨扫描可以帮助及早发现问题;进行CT检查,可以非常清晰地看到患者的病灶是增大还是缩小,PET-CT可以帮助确认是否出现远处转移。甚至包括胃镜、肠镜等,对于消化道肿瘤患者而言,都可以及时帮助发现病灶的变化。
4、特定器官功能正常
除了上述的一些检查,医生还会定期让部分患者复查一些特定器官的功能,比如甲状腺功能、肝功能、肾功能等,尤其是在治疗期间,已经出现肝、肾功能损害的患者,或者药物副作用引起部分脏器损伤的患者,防止进一步破坏器官功能。
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三、癌症治疗后,如何跨过第一个5年?除了积极配合医生的检查,癌症患者也要通过行为改善,消除致癌因素,改变自己的“癌性”体质,才能更好地度过第一个5年。
1、治疗要彻底
癌症治疗不能“半途而废”,因惧怕化疗、放疗的副反应,就选择临战退缩。尤其是中晚期癌症患者,在进行正规治疗之后,要紧接着进行抗复发治疗,达到消除残存癌细胞的目的。
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