手术|鼻内镜手术让八旬老人“重生” 武汉大学

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手术中。医院供图
武汉晚报讯（通讯员胡弘采访人员黎清)因患鼻蝶窦炎，八旬老人常年持续头痛，每天吃10多颗止痛药都无法缓解。在多家医院婉拒身患5种以上疾病的他后，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）耳鼻咽喉-头颈外科专家果断出手，使用鼻内镜仅用1小时就根除多年顽疾。
家住武昌的王爷爷今年86岁，近几年备受头痛困扰，整夜无法入眠，只能靠吃止痛药缓解。今年6月以来，每天吃10多颗止痛药都无法止痛。到医院被诊断为蝶窦炎，却因高龄合并多种疾病，辗转多家医院都只能保守治疗。
一周前，王爷爷视力急速下降近乎失明，这让他倍感焦虑。8月9日，家人带着他来到武汉大学人民医院，找到了耳鼻咽喉-头颈外科中心知名专家陶泽璋教授和鼻科及变态反应科副主任陈始明教授。在经过必要的问诊和检查之后，陈始明教授决心努力帮他创造手术机会。
陈始明教授介绍，患者的问题不只在鼻子，高血脂、大脑动脉及颈内动脉粥样硬化、脑梗塞、肠梗阻、肺结节等合并症，使本就复杂的病情更加“棘手”，且老人对手术麻醉耐受较差，麻醉存在巨大风险，而麻醉的成功与否又直接影响手术的成功。
10日上午完善各项准备后，在麻醉团队密切监测下，陈始明教授、杨蕊副主任医师联合上台，为患者实施鼻内镜下蝶窦开放手术。手术治疗过程持续了约1个小时，术中出血不足50ml。麻醉苏醒后，困扰王爷爷多年的头疼随即消失，视力也逐渐恢复。他不禁感叹：“入院不到24小时，感觉整个人又活过来了！”
陈始明教授介绍，蝶窦的位置接近头颅的中央，位置隐蔽。蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触，所以蝶窦的重度炎症可引起明显的头痛或眼部胀痛，头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐等症状，甚至会压迫视神经导致短暂失明。但这些症状由于缺乏特征性，导致早期诊断和治疗存在一定困难。患者如出现此类症状，应考虑到耳鼻喉专科就诊，以免贻误病情。
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