阿尔茨海默病|网上流传尿酸高可预防老年痴呆，专家告诉你靠谱不靠谱王劲松|出院|本土|病例|确诊

最近一段时间，网络上流传尿酸高可预防老年痴呆的说法。对此，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏说，这是没有科学依据的。尿酸高属于代谢异常的一种表现，说明机体的代谢系统出现了紊乱，它是一个病理状态。身体机能的实现是一个整体地、系统地协作，一种疾病不会有利于医治另一种疾病。大家要理性对待这类流言，保持健康的生理状态。
根据北京市疾控中心最新出炉的《2020年度健康北京行动监测评估报告》显示，本市居民人均期望寿命达到82.43岁。大家都期望老年生活快乐温馨，因此预防一些老年疾病的“小偏方”成了热门话题，尤其是预防老年痴呆的话题，几乎总是窜上热搜。不过这些说法到底靠谱不靠谱，老年痴呆是否可以预防？采访人员近日采访中西医专家，给出一些靠谱答案。
保持好情绪，有助于预防老年痴呆
情绪对老年痴呆的发病有着十分明确的影响。魏翠柏介绍，保持积极、开朗、乐观、向上的情绪状态，有助于老年痴呆的预防。“情绪较好、睡眠较好的人神经递质分泌等方面情况也较好，更可能保持脑健康。”
国际上有明确研究表明，抑郁症患者患病超过5年，其同时罹患痴呆的概率非常高。“抑郁症本身的症状就包括反应迟钝和注意力下降，这也是为什么它也被称为‘假性痴呆’，因为一旦抑郁症治好了，痴呆症状就会改善。”魏翠柏解释，由于情绪、记忆力和注意力等均受神经递质调节，一旦出现神经递质功能紊乱分泌，会产生共同的临床表现。
在临床上，魏翠柏见过不少伴随着抑郁而出现痴呆症状的患者。65岁的患者刘先生就是比较典型的一位。他从教师岗位退休之后，时常感觉十分落寞。他时常想念教室，怀念过去的工作状态。退休以后，生活突然失去了支撑点，刘先生有时枯坐在沙发上，一坐就是半天，长吁短叹，不知道该做些什么。最开始，家人并没有发现什么异常，只是觉得老人心情不佳。慢慢地刘先生开始丢三落四，出门忘带钥匙，烧水忘关煤气。记忆减退的症状越来越明显，直到“外孙子上几年级了”这个问题在一小时内问了3遍时，女儿才意识到问题的严重性。后来，刘先生被确诊为老年痴呆。
魏翠柏提醒，退休后的老年人要尽量保持乐观的情绪，工作状态发生变化，生活状态要相应调整。可以多参加一些社团活动、公益活动，保持社交，“找点儿事儿做，这非常重要。”
身体健康，“脑”才健康
保持身体整体健康，对保持脑健康有着重要作用。“不要觉得能忍就忍，其实很多疾病靠挺是挺不过来的。”魏翠柏说，高血压、低血糖、感染脑炎引起的发热，这些都与痴呆息息相关。
临床上，魏翠柏遇到过因多次发生低血糖而引发痴呆的病例。患者本身患有糖尿病的基础病，由于降糖药物使用不合理，反复多次因降糖药用量过大造成严重的低血糖。“葡萄糖是大脑的‘燃料’，大脑的主要功能靠葡萄糖供能维持运行。低血糖休克对于大脑来说就是一个应激反应，相当于一次‘集体断电’，即便没有危及生命，也会造成脑细胞大量死亡。”
魏翠柏解释，严重的低血糖本身就可能出现谵妄、神志改变等精神症状，“患者家人往往会发现患者在发病时‘又糊涂了’‘不认人’了”。但事实上，由于低血糖而出现的这些症状是可以纠正和改善的。但如果让患者长期或反复处于低血糖状态，脑细胞经常遭受突如其来的应激反应的打击，记忆力会很快下降。直到罹患痴呆，再想治愈病情就困难了。
除此之外，其他心脑血管合并症，包括脑血栓、冠心病、高血压、高血脂等疾病都与痴呆有着密切的关系，属于明确的危险因素。“我们提倡老年人出现任何不适都要及时就医。”魏翠柏说。
久熬夜，更易患老年痴呆
保持良好生活习惯和规律作息的老年人，更不容易罹患痴呆。
患者张先生刚50多岁。家人无论如何也想不到他会在这个年纪上就罹患老年痴呆。他走进魏翠柏诊室时，状态很不好，身体消瘦，面容晦暗，整个人都处在神志恍惚的状态里。
经询问，魏翠柏了解到，张先生40多岁就从单位“内退”了。退休后，生活失去了规律和安排，吸烟和酗酒的毛病更严重了。第二天不用早起上班，他时常刷手机刷到凌晨才睡觉。几年下来，他出现了一系列老年痴呆的症状。
魏翠柏解释，睡眠是免疫系统“清除垃圾”最好的时机，良好的夜间睡眠能促进免疫系统的功能发挥。“熬夜会人为地剥夺自身免疫系统修复的时间和机会，因此久熬夜的人，更容易罹患老年痴呆。”