医生|数字赋能管好“两慢病” 长兴高血压糖尿病患者“健康画像”拿下全国一等奖( 四 ) 鲍倡俊|南京|核酸

（本文涉及的患者都系化名）
医防融合需要各方面提能力
马伟杭浙江省医院协会会长
推进县域医共体建设，有一个非常关键的点就是服务理念的转变。医共体在为区域老百姓提供服务的过程中，要从过去“以医疗为中心”转变为“以健康为中心”，把“医”和“防”整合起来，提供全方位、全周期的健康服务。
如何实现这一关键点？在重构医疗健康服务体系的基础上，获得完整的健康数据，实现互联互通，并有效地进行存储、分析和开发应用极为重要。
这些健康数据从哪里来？一部分来自日常的医疗服务和自助式健康服务，更多的还来自家庭医生对服务对象的健康管理，当然也包括对一些慢病的系统化管理。有了较为完整的健康数据，就可以通过数据的综合分析来为制定健康政策服务，为做好服务对象的健康管理服务。
比如长兴现在正在做的“健康画像”。这个“健康画像”可以是针对个人的，也可以是针对群体的。通过全域的健康数据管理，长兴出台了一系列健康促进的政策，也在做一些更深的研发，如开发人工智能的辅助应用，实现健康状况的分析研判，找出影响健康的相关因素，进行早期干预，达到消除影响健康的因素、改变不良的行为习性、获得更早期的疾病预防诊治指导的效果。我认为，这是长兴目前所做工作的意义所在，也是当前深化三医联动改革、做实县域医共体、使医疗健康服务体系更加有效率，以及数字化赋能、建设未来社区的必由之路。
当然，要真正实现上述目标，这里还涉及到如何完善机制、如何调动医务人员积极性、如何全面提升管理和服务能力等问题。这里面既有基层分院和县级医院的建设问题，也有深化改革的问题。目前我省县域医共体的基本框架和机制已经建立起来，但仍需要一个不断深化、不断完善的过程，更需要相应改革同步配套、同步跟进。比如医保支付方式改革的深化、分级诊疗制度建设的完善、加大信息化建设的投入等等。