“我们医院每年会从实习医生、见习医生中,挑选一些基础知识比较扎实的学生做模拟病人。”该院科教部工作人员周雪飞说,为了尽可能再现医疗实际场景,培训不仅强调病历记忆技巧、症状和体征再现,还特别重视模拟病人的沟通技巧以及医学人文素质的培养。
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每次考核结束后,院方都会对模拟病人进行综合性评价。评价主要来自考官反馈、考生反馈及标准化病人的自我反馈,有利于下一次考核工作的开展和改进。
自2019年以来,该院已招募12期,共40余名学生。今年上半年,有4名医学生通过培训考核,加入标准化病人的队列,为这支队伍增加新鲜血液。
“培训涉及内容比较多,随着培训进度的推进,我觉得沟通水平提高了不少,也为明年的临床实习积累了医患沟通的技巧。”宁波大学医学院2021届见习医学生小周说。
通过“假病人”培养的医生不合格?
对于标准化病人的出现,社会各界议论纷纷。有人就认为,标准化病人就是“假病人”,而通过“假病人”培养出来的医生未必合格。
“与书本考试相比,标准化病人属于活体考卷,更能锻炼和反映出年轻医生的实际能力。而且,我们在考试中更注重问诊的技巧,而非诊断结果。”周挺认为,“标准化病人”只是为年轻医生模拟了一个医患之间面对面交流的平台。
周挺回忆,自己刚参加工作时,标准化病人体系还不成熟,临床实习都是老师带着学生去医院问诊,一群同学围着一个病人,由一个同学主问,其他同学辅问,效果不是很好,许多同学都没能够参与其中。
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另外,对于临床问诊,大多数病人都非常抵触,生怕没有经验的学生会给病情造成不必要的影响。更何况,让为数众多的医学生向同一个病人反复进行问诊、查体,则很有可能给病人带来新的风险。更何况,病情不同,考核的标准很难做到公平。
总而言之,标准化病人只是医生培养过程中的一环而已,并不是说通过了标准化病人实践考核后,医学生就能做医生。“这只是医学教育中的一种辅助训练手段。医学生要想成为一名合格医生,还要在临床上进行大量的实践,而标准化病人只是为他们在此前的学习中,增加一些实际经验而已。”
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