营养管|3个多月，终于战胜死神！ 4面锦旗，只为感谢你们！外科医生|icu

在医院里待了3个多月后，今年76岁的鲁大爷于近日出院了，激动之情溢于言表，不停地和安吉三院的医生们道谢。

文章插图

之后，鲁大爷的女儿再次来到安吉三院，将精心准备的四面锦旗分别送到了外科医生、外科护士、消化内科、手术室/麻醉科医护们手中，以表达一家人最诚挚的谢意。
3月底4月初，鲁大爷因肠梗阻在杭州某省级医院行肠切除术，但因本身基础疾病比较多，有胃癌手术史及慢阻肺等疾病，术后发生腹腔感染，又行“肠部分切除+肠造瘘术”，手术后几天，鲁大爷身体状况没有好转，反而出现了更加严重的肠瘘伴出血现象。当时，院方建议再次手术，考虑到患者年老体弱，怕身体承受不了，鲁大爷一家最终无奈选择出院回安吉。
【 营养管|3个多月，终于战胜死神！ 4面锦旗，只为感谢你们！】回到家后，鲁大爷日渐虚弱，腹部切口敞开，切口内的小肠持续排出肠液并出血，精神状态越来越差，三院“互联网+护士”也曾到鲁大爷家中为其伤口换药，但仍不见好转。
4月18日，鲁大爷状况明显转差，家人将其送到了三院，蔡惠明主任指示方斌医疗组接诊，当时鲁大爷的血压已低至39/20mmHg，呈休克状态，腹部切口有大量渗液及出血，几乎可以说是“奄奄一息”。
情况虽然很差，但依然要救！外科主任蔡惠明，医生方斌、林和、王胜锋等成员当即进行了讨论，明确治疗方案：前期以抗休克维持生命体征、控制感染及止血、营养支持治疗为主。为解决肠液持续从切口排出问题，给予造口袋内置三通吸引管及双套管行VSD法持续引流，促进创口愈合治疗。
经过一段时间的治疗，鲁大爷身体状况明显改善，经多学科会诊，充分评估，鲁大爷具备再次行剖腹探查，彻底解决肠瘘的条件。方斌医疗组成员于6月25日在麻醉科的大力支持下，对患者进行剖腹探查：行肠瘘切除+肠粘连松解+小肠吻合术。手术历时近5小时，术后转入ICU病房进一步监测治疗。
经过努力，鲁大爷的肠瘘终于消失了，肚子上曾经“不堪入目”的伤口也渐渐愈合了，人也胖了一些，慢慢摆脱空肠营养管，开始自己进食，一切都在往好的方向发展。近日，鲁大爷终于可以出院了。
3个多月时间，凝结了医务人员太多的心血。医生们不放弃、积极救治；护士们也倾注了心血，鲁大爷肠瘘处渗出来的液体有很大的异味，但是她们都没抱怨过，每天不定时更换引流瓶，冲洗空肠营养管保持通畅，给他换药、喂药，把大爷当做自己家人来照顾。
来源：安吉新闻网