结石|输尿管结石导致脓毒血症,苏州一女子经历生死危急

近日 , 38岁的苏州市民王女士因为输尿管结石 , 体外碎石后发高热、腰痛急症入院 , 最终被诊断为“脓毒血症、右输尿管结石并肾积脓” 。 输尿管结石所致梗阻极易引发全身感染 , 十分危险 , 医生建议立即选择住院治疗 。
入院后 , 王女士突然出现血压迅速下降、感染性休克 , 直接被转入ICU进行液体复苏、中心血管注射升压药物、控制感染等抢救措施 。 泌尿外科主任医师王卫国认为 , 患者肾积脓导致脓毒血症、感染性休克诊断明确 , 在初步抢救成功后应尽快手术 , 引流肾积脓 , 否则细菌毒素反复入血 , 可导致患者多器官系统损害 , 严重时可导致最终救治失败 , 患者死亡 。 医师与患者及家属沟通后 , 立即通知急症手术 , 在完善监护治疗措施下 , 实施麻醉 。 术中 , 医师迅速在右肾建立引流通道 , 在负压清除肾积脓的同时 , 将输尿管结石击碎清除 , 手术非常顺利 , 术后患者恢复十分顺利 。
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王卫国介绍 , 结石梗阻导致的尿源性脓毒症是一个非常凶险的疾病 , 发病迅速、进展快 。 微创手术引流肾积脓是救治过程中的一个重要手段 。 原则上需要先引流积脓 , 二期取石 。 但在患者实际情况允许下 , 结合主刀医师的丰富经验 , 碎石取石可在数分钟完成的情况下 , 可以一并进行 , 将来可以免除患者二期手术之苦 。 同时 , 王卫国也提醒市民 , 小小输尿管结石也能导致脓毒血症 , 身体若出现不适 , 一定要及时就医 , 切记不能拖延病情 。 通讯员 江晓燕 扬子晚报/紫牛新闻采访人员 张毕荣
校对 王菲
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